文档介绍：护理查对制度
1、 医嘱查对
转抄医嘱后，应做到第二人查对确认后，方可执行。
转抄医嘱者与查对者均需签全名。
执行医嘱要签全名、填写执行时间。对有疑问的医嘱必须问清 后，方可执行。
抢救患者时，医生下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，待医生 认为无误后方可执行，并及时补开医嘱。保留用过的空安瓶，经两 人核对后再弃去。
整理医嘱单后，必须经第二人查对。
护士长每周总查对医嘱一次。
2、 服药、注射、操作查对
服药、注射、操作前必须严格进行三查七对。
三查：服药、注射、操作前查；服药、注射、操作中查；
服药、注射、操作后查。
七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。
备药前要检查药名，规格、剂量、用法与医嘱是否相符，注意 水剂、片剂有无变质、安瓶、针剂有无裂痕，有效期和批号。查对 姓名、年龄、并交待用法及注意事项，如不符合要求或标签不清者, 不得使用。
摆药后必须经第二人核对方可执行。
易致过敏的药物，给药前应询问有无过敏史。使用毒、麻、限、 剧药时，要经过反复核对，用后保留安瓶。用多种药物时，要注意 配伍禁忌。
发药与注射时，如患者提出疑问，应及时查清，方可执行。
3、 输血查对
采取血标本时，必须核对患者姓名、性别、床号、住院号，做 到准确无误；凡两位以上患者同时配血时，血标本要分别、分次采 取。
查输血单与血袋(瓶)标签上供血者的姓名、血型、血袋(瓶) 号及血量是否相符，交叉配血报告有无凝集。还应查采血日期，血 液有无凝血块或溶血，并查血袋(瓶)有无裂痕。
查患者床号、姓名、住院号及血型。
输血前交叉配血报告必须经两人核对无误后方可执行。
输血完毕，按规定时间保留血袋(瓶)，以备必要时送检。
4、 饮食查对
（1） 每日查对医嘱后，以饮食单为依据，核对患者床号、姓名及饮 食种类。
（2） 发饮食前，由配餐员查对饮食单与饮食种类是否符合。
（3） 开饭前，在病床前在查对一次。
5、 手术患者查对
（1） 术前准备（包括接患者时）查对科室、患者床号、姓名、性别、 年龄、诊断、手术名称及部位（左、右），入室后由另一人再次查 对。
（2） 查与手术有关的辅助检查结果及配血报告、术前用药、药物过 敏试验结果等。
（3） 手术开始前查无菌包内的灭菌指示卡，以及手术器械是否齐全。
（4） 坚持手术前、缝合前及缝合后核对沙垫、纱布及各种缝针器械 等数目。
（5） 手术取下的标本，应由护士与手术者核对后，再填写病理检验 单送检。
6、 供应室查对
（1） 准备器械包，要查对品名、数量、质量及清洁度。
（2） 发器械包，要查对名称、消毒日期及灭菌指示剂。
（3） 收器械包，要查对数量、质量及清洁处理情况。
护理交接班制度
1、 值班人员必须坚守岗位，履行职责，保证各项治疗护理工作 及时准确完成。
2、 每班必须按时交接班，接班者提前15分钟到岗，在接班者 未接清之前，交班者不得离开岗位。
3、 当班者必须在交班前完成本班各项工作。写好交班报告和护 理记录，处理好用过的物品，为下一班备好各项用物。
4、 交接班中如发现病情、治疗、器械物品等交待不清，应立即 查问。接班时发现问题，应由交班者负责；接班后再发生问题，则 应由接班者负责。
5、 在交接班过程中遇到抢救患者时，共同参与抢救，抢救完后 交代清楚。
6、 交班采取书写交班报告、口头交班、床头交接的方式，危重、 昏迷等特殊病人必须做到床头交接班。
7、 夜班护士在晨会上报告全天病员流动情况及新入院、手术、 分娩、危重等病员情况。
附：六个不交接：
1、 本班任务没有完成不交接；
2、 办公室、治疗室及病区环境不整洁不交接；
3、 用过物品处置不当不交接；
4、 物品及急救药品器材不齐不交接；
5、 危重患者护理不周不交接；
6、 工作人员衣着不整齐不交接。
护士长夜查房制度
1、 护士长坚持夜间、双休日、节假日查房。
2、 查房时发现问题及时给当班护士反馈，问题严重的除现场令 其改正外，还应依据有关条例进行处罚，必要时在全院护士长会上 通报。
3、 如实做好查房记录，并及时向护理部汇报查房结果。
4、 护理部根据每次查房记录及查房发现的问题，除向有关病区 护士长反馈外，及时采取改进或防范措施。
5、 护士长在查房期间，负责全院护理质量控制，并协助医院应 急事件安排和处理。
护理部工作制度
1、 在护理部主任主持下，坚持以临床护理工作为中心，不断提 高护理质量，保证临床护理、教学、科研工作的完成。
2、 根据全院的年度计划，做好护理工作计划和重点工作的部署, 经主管院长审批后执行，定期审核执行情况。
3、 经常深入科室和病区，检查护理工作质量，参加和指导业务