文档介绍：临床药师查房心得体会_开展药师查房工作的实践与体会
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[摘要] 目的 充分发挥药师在临床药物治疗中的作用，促进临床用药安全有效。 方法 通过与医师共同查房，并书写药历，记录临床用药，参与临床给药方案设计，最终提出用药建议。 结果 通过药师查房纠正不合理用药，提高药物治疗效果。 结论 药师查房可促进临床合理用药，提高药物治疗效果。
[关键词] 药师查房；药物治疗；合理用药
[中图分类号] R19 [文献标识码] C [文章编号] 1673-9701（20xx）22-0117-02
随着药学服务理念的不断深入，医院药学模式正逐渐从“以药物为中心”向“以患者为中心”转变。药师深入临床，参与临床查房、会诊、疑难病历的讨论，发挥了药师在临床药物治疗中的作用。我院开展药师查房，为医生和护士提供用药建议，促进了临床合理用药，取得了较好的效果。
1 如何开展药师查房
选择临床科室
药师参与临床查房，是药师深入临床、促进合理用药的有效手段，依靠行政干预强制推行这一措施，容易导致临床科室的抵制或消极对待。因此，选择适宜的临床科室是此项工作能否顺利开展的前提[1]。首先，要取得临床科主任的支持。科主任能认识到医院开展药师查房的意义，支持药师参与临床药物治疗；其次，科室学术气氛要浓厚，医师渴求新知识，能够认真听取药师的建议，便于药师和医师之间沟通[2]；第三，开展药师查房的科室要具有代表性，便于总结经验向全院推广。
掌握业务知识
熟悉查房科室常用的药物，掌握药物的药理作用、药代动力学知识、药物相互作用、不良反应等信息；作为临床和药学沟通的纽带，药师应该熟悉医学辅助检查、实验室化验项目等各项指标的意义，能运用自如[3]。渊博的知识容易获取医师的好感与信任，便于查房工作的开展[4]。
开展药师查房
查房前事先翻阅在架病历，了解患者入院信息、用药信息、疾病进展等。查房时要做到以下几点：第一，多记，多听，少说。医师与患者交流时，讲解的医学知识、患者病情进展及医嘱变化等要认真听取、仔细记录，掌握第一手信息，切忌随意发表意见，反客为主，引起医师反感；第二，适时表达建议。查房时，对于医师的用药医嘱有不同意见时，尽量不要在查房时表达，查房结束后，要及时与医师进行沟通，提出不同的分析意见，获取医师的认同及理解，及时更正医嘱。这样，既能保证合理用药，又维护了医师的权威[5]。第三，参与科室晨会即病历讨论会。一般临床科室都会召开晨会讨论或分析疑难及死亡病历，晨会分析病历往往比较透彻，医师各抒已见，是药师参与临床沟通及学台。
2 药师在药物治疗中的作用
参与查房，提高药物治疗作用
指导抗菌药物临床应用 药师发现，在临床治疗中，存在抗菌药物滥用或误用现象，医师对常识性知识掌握不牢是造成抗菌药物不合理用药的重要原因。病例1：患者男，39岁，以“左股骨、胫腓骨陈旧性骨折”收治入院，行内固定物取出术。医嘱给予依替米星注射液， g，ivgtt，bid，药师查房后提出，外科手术选择抗菌药物应根据手术种类的常见病原菌、切口类型及患者易感因素等综合考虑，原则上应选择相对广谱、疗效肯定、安全可靠及价格低廉的抗菌药物[6]。骨科手术可能的主要感染病原菌多为葡萄球菌[7]，建