文档介绍：脑卒中的二级预防
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脑卒中的概念
是指急性脑循环障碍导致局限性或弥漫性脑功能缺损的临床事件（急性脑血管病）。主要包括：
脑梗死
缺血性卒中
脑栓塞
出血性卒中 脑出血
蛛网膜下腔出血
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识别脑卒中常见症状
短暂性脑缺血发作（TIA）的症状：
1、突然单眼或双眼短暂发黑或视物模糊
2、突然视物双或伴有头晕。
3、突然一侧手、脚或面部发麻(木)
或伴有肢体无力。
4、突然吐字不清，说话不清楚。
5、突然头晕，或伴有恶心呕吐，甚至伴有心慌出汗等。
6、没有任何预感突然摔倒，或伴有短时神志不清这些症状可能持续一会然后会消失 。
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随着生活水平的提高，生活节奏的加快，45岁以下的青年人发病率在逐渐上升
我国卒中现状—每年新发病例250万,每年死于卒中150万，2/3留下残疾
用于脑卒中的直接
费用每年约200亿元
个人、家庭、社会的负担
脑血管病诊治现状有待提高
脑卒中的现状
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脑卒中之缺血性脑血管病
缺血性脑血管病占所有脑血管病的75%-80%
短暂性脑缺血发作
脑血栓形成
脑栓塞
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重在预防
一级预防
指发病前预防。培养良好健康的生活方式，预防危险因素的产生，特别针对高危人群，通过改善不健康生活方式，及早控制危险因素。
二级预防
对已经发生一次或多次卒中的患者，通过寻找卒中发生的原因，和控制可干预的危险因素，预防或降低卒中再发危险。
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二级预防从什么时候开始？
二级预防应该从急性期就开始实施
-----中国缺血性脑卒中与短暂性脑缺血发 作指南2014
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二级预防的目的
已患脑卒中的病人
预防或降低再次发生卒中的危险
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如何进行二级预防
针对可干预危险因素积极
抗血小板或抗栓治疗
控制血压
调整血脂
控制血糖
戒烟
限酒
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抗血小板治疗
，建议使用口服抗血小板药物而非抗凝药物预防脑卒中复发及其他心血管事件（ǀ级推荐 A级证据）。
(50～325mg/d)或***吡格雷(75mg/d)单药治疗均可作为首选的抗血小板药物（ǀ级推荐 A级证据）。阿司匹林单药抗血小板治疗最佳剂量为75mg～150mg/d。阿司匹林(25 mg)＋缓释型双嘧达莫(200 mg)2次/d或西洛他唑(100 mg)2次/d，均可作为阿司匹林和***吡格雷的替代治疗药物(Ⅱ级推荐，B级证据)。
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