文档介绍：第十四章第四节
弥散性血管内凝血
Disseminated Intravascular Coagulation
（DIC）
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1 DIC的概念。
2 DIC的发生机制。
3 DIC的临床表现及其发生机制。
【教学要求】
掌握
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1 DIC的病因、诱因。
1 DIC的分型、诊断和防治原则。
2 DIC的分期和各期特点。
熟悉
了解
【教学要求】
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概念
病因和诱因
发病机制
分期分型
机能代谢变化----临床表现
诊断和防治原则
【讲授内容】
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这是一个DIC的病人。全身有大块的瘀斑，血压降低，血培养发现脑膜炎双球菌，肾上腺出现出血性坏死，病人神志不清。    请问：为什么出现这些瘀斑？    为什么血压会降低？
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·DIC的概念 P191
是一种继发性的、以血液凝固性先升高而后降低为特征，表现为先发生广泛的微血栓，而后转为出血的一种病理过程。
DIC的本质是什么？
止、凝血功能异常！
先高凝－血栓
后低凝－出血
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·DIC的概念
弥散性（Disseminated ）：
－DIC的变化发生于全身多个部位，一般不局限于局部组织或某个器官
血管内（Intravascular）：
－DIC的凝血部位是血管内，与一般创伤引起的凝血反应不同
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·DIC的概念
弥散性（Disseminated ）：
血管内（Intravascular）：
凝血（Coagulation）：
－DIC 以止、凝血系统功能障碍为主要特征，但若不治疗，则以凝血始，以出血终，临床表现主要为出血、休克、微血管病性溶血性贫血和器官功能障碍。
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·DIC的概念
Question:
正常情况下血液为什么能在心血管系统内畅通流动？而一旦血管受损，又能在损伤部位形成血栓，止血呢？
1 血液流动快
复衡的（书P179）
3 机体凝血与抗凝血之间保持动态平衡。
2 血管内膜光滑完整
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·凝血系统 185页
由一系列凝血因子（blood clotting factors）组成
酶解激活
凝血瀑布反应
外源性凝血途径
Extrinsic coagulation pathway
内源性凝血途径
Intrinsic coagulation pathway
凝血过程
最主要
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