文档介绍：肺栓塞的护理查房
心内科
内容摘要
病例介绍
肺栓塞的相关知识
护理问题及措施
肺栓塞预防的护理措施
子宫动脉栓塞术的相关知识
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病例介绍
患者资料
姓名：么志红 床号：5床
年龄：48岁 住院号：00107663
性别：女 民族：汉
婚姻：已婚 入院时间：
入院诊断：
肺栓塞 左下肢静脉血栓形成 中度贫血 2型糖尿病
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入院时情况
症状：1年前无诱因出现胸闷，左下肢指凹性水肿，曾有晕厥1次，数分钟后自行苏醒，我院行肺动脉CTA提示：双侧肺动脉主干及其分支动脉栓塞，出院后患者停服抗凝药，胸闷间断发作，多于活动时出现，休息缓解，5天前因情绪波动再次出现胸闷，持续1-2小时可自行缓解，伴左下肢指凹性水肿，行走时肿痛明显，休息后胀痛缓解，2小时前因情绪波动胸闷再发，持续不缓解。
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咳嗽
胸闷
难
患者主诉
患者间断胸闷1年余，再发2小时，晕厥一次入院。
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辅助检查
ECG：示波窦性心律
双下肢静脉彩超：左下肢深静脉血栓
实验室相关指标：D-dimer 3972ng/ml
血气：暂无异常。
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辅助检查CT
胸部CT示：两肺下叶炎性病变。
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病例介绍
患者肺栓塞合并子宫腺肌症、贫血，2018-10-13~2018-10-16之间共输血两次，2018-10-17行子宫动脉栓塞术，术后下腹部疼痛剧烈，持续芬太尼2-4ug/h静脉泵入，给予患者行盆腔CT:子宫体积增大，以底部增大为主，局部宫腔内呈高密度混杂点状气体密度影，范围约56mmX58mmX69mm，CT值约167HU，子宫颈见小片状低密度影，范围约13×25mm，CT值约34HU；子宫下壁见小片状高密度影，周围密度略减低。子宫增大伴宫内出血、积气，考虑脓肿可能性大。请妇科会诊，妇科张翼翀主任医师查看病人，查体：下腹脐下一指触及增大质硬子宫，压痛（+），其余部分压痛（-），血常规：白细胞 (10^9/L)，中性粒细胞百分比 (%)；考虑疼痛及CT改变可能与介入手术有关，暂不考虑子宫积脓，因贫血较重且阴道大量出血，患者不能排除感染可能，建议：1、加用替硝唑联合抗炎治疗；2、止痛对症治疗。
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目前用药
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目前用药
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