文档介绍：物质代谢功能
生物转化作用
分泌排泄功能
肝功能实验
LIVER FUNCTION TEST
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1
血清总蛋白、白/球测定
90%以上的血清总蛋白、100%白蛋白是由肝脏合成，ALB半衰期19~21天，球蛋白是多种蛋白质的混合物， STP、ALB是反映肝脏合成功能的重要指标。
STP－ALB＝G
方法 双缩脲法：STP 溴甲酚绿法：ALB
参考值
STP：60~80g/L
ALB：40~55g/L
G： 20~30g/L
A/G ~： 1
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2
STP与ALB相伴行，STP降低，ALB降低；STP升高，球蛋白升高
常用于检测慢性肝损伤，并反映肝实质细胞的储备功能。急性或局灶性肝损伤时多正常
影响因素：剧烈运动（STP升高）、体位（卧位STP降低）、溶血标本、乳糜标本、年龄
临床意义
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3
STP和ALB ↓：
肝细胞损害：亚急性重症肝炎、慢活肝、肝硬化、肝癌； ALB ↓常伴γ球蛋白 ↑ ALB含量和有功能的肝细胞数量成正比
营养不良
蛋白丢失过多
蛋白消耗增加
血清水分增加
低蛋白血症：严重水肿、胸腹水
STP<60g/L或ALB<25g/L
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4
STP和G ↑
慢性肝脏疾病
M球蛋白血症
自身免疫性疾病
慢性炎症与慢性感染
高蛋白血症或 高球蛋白血症
STP>80g/L或G>35g/L
A/G倒置 ： A↓、G ↑
严重肝损伤、M蛋白血症
如慢性持续性肝炎、肝硬化、肝癌、多发性骨髓瘤、原发性巨球蛋白血症
STP升高、ALB升高
血液浓缩
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5
原理：
氨的来源
肠道吸收（氨基酸、蛋白质、尿素被大肠杆菌分解）、内源性
氨对中枢系统高度毒性，肝脏是唯一能解除氨毒性的器官，80%以上的肝组织破坏，引起肝性脑病
增高：严重肝损害、上消化道出血等
蛋白质代谢功能检查 血氨测定
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6
血清总胆红素（ STB）、结合与非结合胆红素测定
结合胆红素：经肝脏处理，与葡萄糖醛酸结合的水溶性胆红素
非结合胆红素：红细胞破坏后游离出的未被肝脏处理的非水溶性的胆红素。
原理：在待检血清中加入重氮试剂后一分钟内生成的偶氮胆红素就称为结合胆红素
参考值 STB： ~
   CB 0 ~ ~
CB/TB≈20%
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