文档介绍：置病人头低脚高左侧卧位
气量较多立即行右心室穿刺抽气
吸纯氧或送入高压氧舱内加压给氧
遵医嘱静脉注射地塞米松、脱水药
密切观察生命体征，作好护理记录
透析中低血压的应急预案及处理流程图
1、 紧急处理：对有症状的透析中低血压应立即采取措施处理。（1） 采取头低位。（2）停止透析。（3）补充生理盐水100ml,或20% 甘露醇、或白蛋白溶液等。（4）上述处理后、如血压好转，则逐步 恢复超滤，期间仍应密切监测血压变化；如血压无好转再次予以补充 生理盐水等扩容治疗，减慢血流速度，并立即寻找原因，对可纠正诱 因进行干预。如上述处理血压仍快速降低，则需应用升压药物治疗， 并停止血透，必要时可以转换治疗模式，如单纯超滤、血液滤过或腹 膜透析，其中最常采用的技术是单纯超滤和透析治疗结合的序贯治 疗。
2、 积极寻找透析中低血压原因，为紧急处理及以后预防提供依据。
常见原因有：（1）容量相关性因素：包括超滤速度过快
（0. 35ml*Kg-l*min-l）,设定的干体重过低，透析机超滤故障或透析 液钠浓度偏低等。（2）血管收缩功能障碍：包括透析液温度较高、 透前应用降压药物、透析中进食、中重度贫血、自主神经功能障碍（如 糖尿病神经病变患者）及采用醋酸盐透析者。（3）心脏因素：如心脏 舒张功能障碍、心律失常（如房颤）、心脏缺血、心包填塞、心肌梗 塞等。（4）其它少见原因：如出血、溶血、空气栓塞、透析器反应、 脓毒血症等。
血透 中发生 低血压
当即停止超滤，减慢血流量，同时输入生理盐水100~200ml
应用高钠透析、序贯透析、血液 滤过、血液透析滤过、生理性透
加大输液量，再输入50%高渗糖40~60ml、
10%***化钠20ml、甘露醇、白蛋白等；
必要时回血，终止血透，积极寻找诱发低 血压的原因，加以解除
补充高渗钠或高渗糖水
静滴甘露醇，减缓脑水肿
指导患者不要过多进食蛋白质食物
溶血的应急流程
透析器首次使用综合症的应急流程
动静脉内痿穿刺引起出血、皮下血肿的
应急流程
穿刺失败引起出血或皮下血肿
局部稍稍隆起，立即终止穿刺
高血压的应急流程
血透中发生高血压
心力衰竭的应急流程示意图
血透中发生心力衰竭
协助患者取半卧位或坐位，两腿下垂
以减少回心血量，注意防止坠床
通知医生
发现火情
透析中地震应急预案及处理流程图
2、确认地震发生后立即关闭电源。
2、 停血泵，夹闭血管通路管及穿刺针的四个夹。
3、 分离透析机和患者。