文档介绍：2016年传染病防治业务培训（一）
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培训主要内容
一、门诊日志、处方、出入院登记要求；
二、法定传染病分类；
四、检验科、放射科阳性反馈制度；
三、传染病报告；
五、工作要求。
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一、门诊日志、处方、出入院登记要求
（一）门诊日志项目填写完整，不能漏登、漏项;
（四）门诊日志归档。
（二）处方项目填写完整，不能漏项;
（三）出入院登记项目完整，不能漏等，诊断登记完整；
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（一）门诊日志项目填写完整，不能漏登、漏项
项目包括：就诊日期、姓名、性别、年龄、职业、14岁以下要求家长姓名及联系电话、工作单位、现住地址、发病日期、临床表现辅助检查、血压值、诊断、处理、健康指导、联系电话、疫情报告、结核病转诊、初复诊 。
门诊日志要求：有处方就必须有门诊日志
（只要是看病拿药的必须登记）
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1、就诊日期、姓名、性别项 要求：根据患者实际情况填写
2、年龄项
要求：已满实岁，并有单位岁、月、天（如：12岁、11个月、26天）。
3、职业项
要求：按照传染病卡片上职业填写 包括：幼托儿童、散居儿童、学生、教师、保育员及保姆、餐饮食品业、商业服务、医务人员、工人、民工、 农民、牧民、渔（船）民、干部职员、离退人员、家务及待业、其他（ ）、不详。
特别注意：小于3岁为散居儿童，3至5岁为幼托儿童，有的只写幼托、散居这是不完整的。另外，仍有写职工、公务员、务农等，这些都是不准确的，必须按照传染病卡片上职业填写。
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4、家长姓名及联系电话项
要求：14岁以下的患者必须填写，其他患者可以不填。
5、工作单位项
要求：
（1）大中小学生：XX学校XX年级XX班；
（2）幼托儿童：XX幼儿园XX（大、中、小）班；
（3）有职业的患者必须填写；
一般农民患者可以不填写。
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6、现住地址项
城镇要求：写到XX街XX路XX门牌号；
农村要求：写到XX镇XX村XX组。
注意：没有XX社只有XX组
7、发病日期项
要求：必须写到某一天，如果慢性疾病就写本次发病的某一天，不能写长期，或1个月前，或1年前等。
8、临床表现、辅助检查项
多数只写了症状及临床表现，未填写辅助检查，发热病人要求测体温，疑似结核病人要求照X片。
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9、血压值项
要求：高血压病人及35周岁以上的首诊病人必须测血压，并登记在血压项（如120/76mmHg）
10、诊断项
要求：诊断书写准确完整，不能写简称
易错：普通感冒诊断写为感冒，流行性腮腺炎诊断写为腮腺炎这些都是错误的书写
真确书写：普通感冒，流行性腮腺炎，要与流行性感冒相区别免得误认为漏报。
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11、处理、健康指导、联系电话项
要求：都必须规范填写
12、疫情报告、结核转诊情况项
要求：传染病填写卡片上报并在已报栏打√
疑似结核病填写转诊单并在已转栏打√
13、初诊、复诊项
要求：初诊在初诊栏打√，复诊在复诊栏打√
复诊一般是在三日之内才勾复诊
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（二）处方项目填写完整，不能漏项
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