文档介绍：乳腺超声诊断PPT课件
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乳腺超声检查诊断新概念 陈宁宁 前言 乳腺结构 随经期 妊娠 哺乳期变化直到绝经研究目的 以乳腺解剖 生理变化 病理结构为基础探索超声检查乳腺的合理 科学方法观察不同生理阶段与乳腺结构不良者超声图像特征 提高超声诊断水平 探头频率7 5 10MHz2D 彩超仪血管能量图 3D图像重建 以乳头为中心探头长轴从1 12点放射状顺 逆时钟向连续转动检查显示整个乳房 乳腺 乳管系统长轴图像 横切显示乳管断面与间质的图像 检查方法 超声检查新方法1声束长轴放射状 顺 逆时钟方向 连续扫描2由乳腺边缘外区向中心区乳头横切检查显示乳房全貌 乳腺内导管系统与间质结构3以时钟位置标记病变部位4乳腺分区 外区乳腺边缘至30mm间中心区31mm 乳头中心区 1按解剖层次识别乳房 乳腺的组织结构2正常乳腺的导管系统与小叶间质图像特征主要结构测值的基础参数体型胖瘦与乳腺发育关系3乳腺质地的超声图像分型与分型方法4各生理阶段正常性成熟处女 妊娠晚期 哺乳期乳腺超声图像特征5乳腺结构不良的声像图及图象分型 对超声图像的认识与研究 皮肤与皮下脂肪低回声覆盖乳房表层 Cooper韧带强回声条索牵拉乳腺小叶 穿过脂肪与皮下浅筋膜相连 乳腺表面呈波浪型 乳腺装置包括 乳管 小叶腺泡 乳头及血管乳管为管状低回声 无管壁结构树枝状分布横切面与间质交叉呈蜂窝状小叶腺泡不均匀相对强回声 即间质 含结缔组织 乳头为低回声 6 10个乳管环形分布乳头周围 一 正常乳房的超声图像 乳管长轴切面 有3 5支乳管 从乳腺边缘小导管聚集细 粗抵达乳头输出管 输乳管 分大 中 小导管末端膨大与小叶相接渗入相邻间质 输乳窦 在大导管与输出管之间1 2mm低回声梭形膨大 输出管 与输乳窦相接在乳头根部8 12支放射状围绕乳头呈火山口 莲蓬头 漏斗状开口于乳头 1mm 乳腺导管系统输乳管输乳窦输出管 D 脂肪厚 外区3 3mm 肥胖组6 7mm Cooper韧带 长7 1 3 7mm间距11 6 0 3mm 乳腺组织厚 外区0 96 2 7中心区15 5 4 5mm 输乳管长 13 0 40 0mm 平均30 9mm 乳管内径 外区1 9 0 67 中心区3 25 1 2mm最粗6mm 发育差者长仅4 6mm 正常乳腺 标准体重 超声图像测值 间质型 占30 0 不甚均匀的相对强回声结缔组织为主 乳管结构61 0 正常性成熟期处女乳腺质地超声图像分型 卵巢分泌周期 经前或行经时小叶腺管伸长扩张结缔组疏松充血腺管分泌少量脂肪液体经期后腺管萎缩液体吸收分泌物残存为乳腺结构不良小叶增生发生的潜在基础 40 性成熟健康处女 经前或经期乳房胀痛 超声表现单或双侧乳腺内单 多发的与多形态异常回声1不规则扩大增粗的输乳管与周围的输乳管相通2间质有低或增强的斑片结节状或融成团块3多形态混合存在 月经开始即发生乳腺小叶增生 二 妊娠末期乳腺超声图像 乳房增大 中心区乳腺厚 正常1 87倍 脂肪间质变薄 乳腺导管系统增多扩大 乳腺外区与基底部导管增多显著 血管增多扩大内径1 8 0 58 1 1 0 3mm 速度15 8 4 7 13 2 3 2cm s略高于正常 RI0 56 0 07 0 58 0 11略低于正常 乳腺周围内乳及腋动静脉内径增大