文档介绍：胃溃灵颗粒剂治疗糜烂性胃炎临床疗效观察胃溃灵颗粒剂治疗糜烂性胃炎临床疗效观察更新日期: 2009-05-16 点击: 叶松甘爱萍周毅关键词:糜烂性胃炎中医药疗法胃溃灵冲剂胃溃灵颗粒剂是魏喜保教授研制的治疗消化性溃疡的中药制剂。为了深入地研究其作用机理,笔者观察了胃溃灵对胃酸分泌的影响, 对幽门螺旋杆菌(HP) 的杀灭、抑制作用, 探讨了胃溃灵对糜烂性胃炎的临床疗效,现报告如下。 1 临床资料 一般资料本组 50例, 全部病例均为我院消化内科住院及专科门诊病人。其中男 34例,女 16例; 年龄 20~ 55岁, 平均年龄 40. 6 岁。按就诊顺序,按 3∶2 随机分层设胃溃灵治疗组 30 例, H2 受体阻滞剂对照组 20例。经 X2 检验, 两组在性别、年龄、病程、胃痛程度等方面均无显著性差异(P> ) 。 病例选择临床表现以胃痛为主症,均经过胃镜明确诊断为平坦糜烂性胃炎、或隆起糜烂性胃炎,无其它并发症及严重合并症者。胃痛程度分级按卫生部《药物临床研究指导原则》分级:0级: 无疼痛症状; Ⅰ级:有疼痛症状,不影响工作,或不需服药者; Ⅱ级;有疾病症状, 部分影响工作, 或需服药者;Ⅲ级: 疾病严重, 必须全休或治疗。 2 治疗方法 治疗组服用胃溃灵颗粒剂( 由姜半夏、川黄连、白芨、丹参、枳实等药组成。以上诸药煎煮浓缩、烘干、过筛, 制成冲剂, 分装成包,每包含浸膏 10g) 。 对照组使用 H2 受体阻滞剂组, 每次 1包,2次/d; 按标准治疗剂量服药。 观察方法两组均停用其它任何中西药物, 否则作为无效病例。疗程结束后 3 天内作胃镜复查。使用镜型及操作人员应相同, 治疗期间不能给病人任何暗示,并如实记录服药反应。两组疗程均为 4周。 3 治疗结果 疗效评定标准(1) 胃痛疗效标准:治愈:胃痛消失;显效:胃痛减轻两级;有效:胃痛减轻一级;无效:胃痛无变化。(2) 胃镜疗效标准: 临床痊愈: 糜烂完全消失, 无明显水肿; 显效: 糜烂基本消失, 仍有轻微水肿; 有效: 糜烂范围缩小 50% 以上; 无效: 糜烂范围缩小不及 50% 。 两组糜烂性胃炎胃镜疗效分析见表 1。经统计学处理,胃溃灵组的胃镜疗效优于 H2 受体阻滞剂组,且治愈率明显高于后者(P< ) 。表1 两组胃镜疗效比较组别例数治愈显效有效无效总有效率(%) 治疗组 30 26211 对照组 20 10433 两组糜烂性胃炎胃痛疗效分析见表 2。表2 两组胃痛疗效比较组别例数治愈显效有效无效总有效率(%) 治疗组 30 27111 对照组 20 11432 经统计学分析,胃溃灵组的胃痛疗效优于 H2 受体阻滞剂组,治愈率明显高于后者(P< ) 4 讨论糜烂性胃炎有急、慢性之分,临床症状以胃脘部的疼痛为主,属中医“胃脘痛”范畴。其发病原因可能与饮食不节、劳倦内伤、寒温不适以及用药不当或情绪波动有关。病机为各种损害因素致脾胃失和, 通降失司, 胃气痹阻, 不通则痛。糜烂性胃炎与消化性溃