文档介绍：下肢深静脉血栓的护理
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定义
下肢深静脉血栓，英文名为DVT（deep venous thrombosis），是指静脉管腔内由于各种原因形成血凝块。
肺栓塞（pulmonary embolism, PE）是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，包括肺血栓栓塞症（pulmonary thromboembolism, PTE）、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等。
PTE为PE最常见的类型，通常所称的PE即指PTE 。
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PTE为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征。
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病因
静脉血流滞缓
静脉壁损伤
血液高凝状态（白血病、癌症、糖尿病、高脂血症）
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静脉血流滞缓
手术中麻醉导致周围静脉扩张，下肢肌内完全麻痹，失去收缩功能，静脉流速减慢。术后又因切口疼痛和其它原因卧床休息，致使血流滞缓，诱发下肢深静脉血栓形成。
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静脉壁的损伤
化学性损伤：静脉内注射各种刺激性溶液和高渗溶液，导致静脉炎和静脉血栓形成。
机械性损伤：静脉局部挫伤、撕裂伤或骨折碎片创伤均可产生静脉血栓形成。
感染性损伤：化脓性血栓性静脉炎由静脉周围感染灶引起。
（激活内源、外源凝血途径）
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分类及临床表现
根据栓塞血管部位划分：

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：也称小腿静脉丛血栓形成。
主要表现：小腿疼痛和轻度肿胀，活动受限。
Homans征（霍曼氏征）：将足向背侧急剧弯曲时，可引起小腿肌肉深部疼痛。
Neuhof征（尼霍夫征）：嘱患者仰卧，自然屈膝，放松下肢，检查者用手压迫患者小腿腓肠肌，如有饱满紧韧感、硬结和压痛，为阳性。
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：也称髂股静脉血栓形成。（以左侧多见，与左髂静脉行径较长，右髂动脉跨越其上，使左髂静脉受到不同程度的压迫有关）。
表现为：臀部以下肿胀，皮肤温度升高，深静脉走向压痛，可有静脉曲张。血栓脱落可导致肺栓塞，威胁病人生命。
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：即全下肢深静脉及肌肉静脉丛均有血栓形成，可以由周围型扩展肿胀平面逐渐上升，也可以由中心型向下扩展。
表现为：患肢明显肿胀、疼痛和压痛，沿股静脉行程可扪及条索状肿块，病人行走较困难。
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