文档介绍：医院感染目标性监测
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医院感染监测（surveillance）
是指长期、系统、连续地收集、分析医院感染在一定人群中的发生、分布及其影响因素，并将监测结果报送和反馈给有关部门和科室，为医院感染的预防、控制和管理提供科学依据。
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医院感染监测的目的
降低医院感染率，减少获得医院感染的危险因素。
提供医院感染的本底率，建立医院的医院感染发病率基线。
及时发现和鉴别医院感染流行暴发。
说服医务人员遵守医院感染控制的规范和指南。
评价感染控制措施的效果。
为制定医院感染控制政策提供科学依据。
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医院感染监测要求
新建医院或未开展过医院感染监测的医院应先开展全面综合性监测。监测的时间应不少于2年。
已经开展2年以上全面综合性监测的医院应开展目标性监测。目标性监测持续时间应连续6个月以上。
医院感染患病率调查每年至少开展一次。
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针对高危人群、高发感染部位等开展的医院感染及其危险因素的监测，如重症监护病房医院感染监测、新生儿病房医院感染监测、手术部位感染监测、抗菌药物临床应用与细菌耐药性监测等。
目标性监测(target surveillance)
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将有限的资源集中在高感染危险病区
重点放在有已知控制措施的感染上
能够确定确切的分母
灵活性，能够和其他控制策略结合起来
增加监测的有效性
使ICP能够开展其他工作
缺点：
仅能收集监测目标病人或危险的数据
漏掉未监测病区或病人的感染集聚或暴发
优点
目标性监测优/缺点
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手术部位感染监测
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外科手术定义
是指病人进入手术室，外科医生必须在病人的皮肤或黏膜上切一个切口，而此病人在离开手术室时又被缝上，此时病人至少接受了一次手术操作。
手术后是否发生感染与病人手术性质和病人的基础疾病状态有关。
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手术切口分类
类型
标准
清洁切口
手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道及泌尿生殖道及口咽部位。
清洁-污染切口
手术进入呼吸道、消化道及泌尿生殖道及口咽，但不伴有明显污染。
污染切口
手术进入急性感染炎症但未化脓区域；开放性创伤手术；胃肠道、尿道、胆道内容物及体液有大量溢出污染；术中有明显污染（如开胸心脏按压）者。
感染切口
有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术
按照外科手术切口微生物污染情况，外科手术切口分为以上4类
《外科手术部位感染预防与控制技术指南》
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手术部位感染SSI的定义
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