文档介绍：会计学
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实验性高血钾1
钾的生理功能(function)
参与细胞代谢(Promoting the cell metabolism)
维持细胞膜静息电位 (Maintenance of the resting membrane potential)
调节渗透压和酸碱平衡 (Regulating the osmotic pressure and acid-base balance)
8%
2%
Distribution of potassium
90%
ICF（140－160mmol／L）
ECF（）
Bone K+
[K+] of body = 50～55mmol／Kg
实验原理
98% 细胞内(ICF) 2% 细胞外(ECF)
serum [K+] ~
Functions of potassium in body
1
维持细胞的新陈代谢和骨盐形成
2
调节细胞内的渗透压
影响机体的酸碱平衡
3
构建细胞膜静息电位，调节骨骼肌、心肌和平滑肌应激性
高钾血症
（Hyperkalemia）
【Definition】
血清钾浓度>／L
（A serum K+ level greater than ／L）。
高钾血症
①通过细胞膜 Na+-K+ 泵，改变钾在细胞内外液的分布；
②通过细胞内外的H+-K+交换，影响细胞内外液钾的分布；
③通过肾小管上皮细胞内外跨膜电位的改变影响其排钾量；
④通过醛固酮和远端小管液流速，调节肾排钾量；
⑤通过结肠的排钾及出汗形式。钾具有维持细胞新陈代谢、保持细胞静息膜电位、调节细胞内外的渗透压及调控酸碱平衡等多种生理功能。
（一）原因和发生机制（Causes and mechanism）
1．摄钾过多
静脉输入钾过快或浓度过高可立即引起严重的高钾血症，
并导致患者猝死。
高钾血症
2．肾排钾减少
3．细胞内外转移(细胞内钾释出至细胞外、如酸中毒)
排钾减少（肾衰） (decreased K+ excretion)
少尿(oliguria)
潴钾性利尿剂
醛固酮↓
K+从细胞内逸出 (K+ shifts out of cells)
细胞损伤(cell injury)
酸中毒(acidosis)
高钾性周期性麻痹 (hyperkalemic periodic paralysis)
胰岛素缺乏及某些药物（β-R阻断剂等 ）
（二）对机体的影响（Effects on body）
1．对神经肌肉兴奋性的影响（Effects on neuromuscular excitability）
（1）轻度高钾血症（～）
临床表现：肢体刺痛、感觉异常和腹泻
[K+]e↑ Em负值变小 Em – Et 间距↓ 神经肌肉兴奋性↑
高钾血症
（2）重度高血钾症（～）
临床表现：肌肉无力，或弛缓性肌麻痹
Em - Et间距过小 快Na+通道失活 去极化阻滞状态
神经肌肉兴奋性丧失
由于高钾血症时心脏的表现非常突出，常会掩盖骨骼肌的临床表现。