文档介绍：颈椎病分期综合治疗方案
由于颈椎间盘组织退行性改变及其继发病理改变累及其周围组织结构(神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等)，出现相应的临床表现称为颈椎病。相当于中医“项痹病、眩晕病”范围。
诊断
本病种参照国家中医药管理局发布的中华人民共和国中医药行业标准之《中医病证诊断疗效标准》，第65款式进行诊断。
中医治疗方案
颈椎病的病变过程中，并非一成不变，其发生、发展、愈后各个不同时期具有不同特点，故应将其分为急性期、缓解期、康复期诊治。我科临床以针灸、推拿、中药、牵引为主，随症配合其他辅助治疗2-3项。
分期界定
按照颈椎病的病情演变过程和临床实际治疗情况，分期根据发病治疗时间及病情轻重分为急性期、缓解期、康复期。急性期的治疗时间基本为3-5天，患者病情急性发作，表现为颈项疼痛、上肢反射疼痛麻木、下肢行走不稳、持物无力或眩晕症状严重，颈部活动明显受限；缓解期的治疗时间为10天（第4-14天），此期患者处于病情迁延期或是急性发作期经治疗，疼痛或眩晕等症状得到缓解，颈部活动有所改善；康复期为第3周，此期患者经过治疗疼痛或眩晕等症状基本消失，颈部活动明显改善，但仍不耐疲劳。
分期分型治疗
急性期
颈椎病症状复杂，但此期常出现严重的疼痛、眩晕、颈椎功能严重受限，或急性脊髓受压的症状体征。“急则治其标”，此期治疗目的是迅速解除颈项背部肌肉痉挛、消除神经根炎症水肿、血管痉挛，缓解疼痛、眩晕等症状。
总治则：疏经通络、行气活血、镇痛定眩
应急措施：
①床边先行手法拔伸牵引2-3分钟，缓解症状，调整颈部垫枕角度，续以枕颌带牵引，重量3-5Kg，持续牵引1-2小时，间隔休息30分钟。
②点按后溪、落枕、昆仑、太溪、曲池、缺盆、中府穴，强刺激量，每穴约30秒，2次/日
③腕踝针取上5 、6，留针24小时。
④董氏奇穴取
随症加减：
颈项疼痛或伴上肢反射疼痛麻木、活动受限.
有受寒史,表现颈项疼痛僵硬,,苔薄白,脉弦紧之风寒阴络者,在项背部行擦法、加强拿风池、拿颈项、拿肩井以祛风散寒，配合桂枝加葛根汤加减；
伴后枕部疼痛予拿风池、点揉风府，摩挲后枕部，3-5分钟；
巅顶后痛予拿五经、点按百会2-3分钟；
偏头痛明显者，予调整第2，3颈椎后关节，点揉风池、率谷、太阳穴及扫散法3-5分钟；
伴上肢麻木疼痛者，予床边牵引制动，牵引角度及重量应调整到患者疼痛消失或明显减轻为度，牵引角度一般前屈15-30º,常选择短时间（10分钟）的重牵（8-10kg）至疼痛明显减轻后改为较长时间的轻重量（3-5kg）牵引，牵引时间每次30-60分钟，每天2-3次；
颈椎后关节错位引起疼痛、活动受限，予牵引下正骨法。
头晕目眩，伴恶心欲呕，卧床不起
常规手法：头颈部点穴手法:点按风池、风府、百会，每穴各1分钟，以向头部传导为佳。开天门、拿五经、扫散太阳各3-5遍。上颈椎错位予轻柔微调手法纠正错位。仰卧位间歇拔伸法3-5次。
伴欲呕或呕吐，劳累后诱发，舌淡苔白腻，脉弦滑或浮滑，痰湿上扰予桂枝加葛根汤合苓桂术甘汤加减
伴口苦咽干，受风寒后诱发，舌淡苔白腻，脉弦滑或浮滑，痰湿上扰予桂枝加葛根汤小柴胡汤为主加减
脑循环治疗仪30分钟，以患者耐受为度。
必要时静滴凡参注射液、灯盏花素注射液等，或口服抗眩晕中西药物。