文档介绍：*
子宫疾病超声诊断
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子宫肌瘤myoma of uterus
妇科最常见的良性肿瘤，发病
率较高。由子宫平滑肌组织增生而
成，其间有少量纤维结缔组织。
宫体肌瘤（92%）
宫颈肌瘤（8％）
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一、分类
肌瘤原发于子宫肌层，根据肌瘤发展过程中与肌壁的关系将其分为3类：
肌壁间肌瘤肌瘤位于肌壁内，周围
均被肌层包绕。
黏膜下肌瘤肌瘤向子宫黏膜方向生
长，突出于宫腔。
浆膜下肌瘤肌瘤向浆膜面生长，突出于子宫表面。阔韧带肌瘤属于此类。
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二、病理
肌瘤一般为实性圆形结节，表面
光滑。肌瘤周围的子宫肌层受压形成
假包膜，其与肌瘤间有一层疏松网隙
区域。肌瘤切面呈漩涡状或编织状结
构。
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:肌瘤失去其原有典型结构
玻璃样变肌瘤部分组织被均匀的透明样物质取代。
囊性变继发于玻璃样变，组织坏死、液化。
钙化常发生在脂肪变后。
红色变多见于妊娠期、产褥期。组织内出血，
肌瘤体积明显增大。
肉瘤变即肌瘤恶变，～%。多见
于年龄较大妇女。
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四、临床表现
与肌瘤的生长部位有关
月经改变多见于肌壁间肌瘤和黏膜
下肌瘤。
压迫症状尿频、排尿困难、尿潴留；便秘。
下腹部肿块
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五、超声表现
（一）二维超声
子宫大小和形态改变
取决与于肌瘤的大小、数目和部位。
肌瘤呈低回声或中等回声
与正常肌层间常有较清晰的界限（假包
膜），后壁回声可有衰减。肌瘤内部回
声与肌瘤内纤维结缔组织的多少、有无
变性而异。
宫腔线位置偏移
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部分突入宫腔的粘摸下肌瘤，常使宫内
膜变形及缺损。
完全突入宫腔的粘膜下肌瘤显示为宫腔或宫颈管内实性团块。
带有长蒂的粘膜下肌瘤可达宫颈外口。
浆膜下肌瘤、阔韧带肌瘤。