文档介绍：白内障患者的护理
[学****目标]
掌握：白内障患者的身体状况、护理评估及护理措施
熟悉：白内障患者的健康指导
了解：白内障患者的病因及护理诊断
[重点难点]
重点：身体状况、护理评估及护理措施
难点：各型白内障的发病机制和护理措施的异同
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白内障病人的护理
[定义]：晶状体混浊称为白内障。
WHO从群体防盲治盲角度出发，，才归入白内障诊断范围。
白内障分类：
根据病因：①年龄相关性白内障 ②糖尿病性白内障后天性白内障 ③外伤性白内障 ④并发性 ⑤药物及中毒性
根据发生时间：①先天性 ②后发性
根据混浊部位：①皮质性；②核性；③囊下性；④囊性
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一、年龄相关性白内障
概要：又叫老年性白内障。多为中老年人，双眼发病，但发病可有先后，男女发病率相当。
[病因]尚不完全清楚。
与晶体老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒、局部营养障碍等有关。
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[健康评估]
：了解既往史、工作性质、生活的地区，有无糖尿病、高血压、营养不良等全身性疾病等
渐进性无痛性视力下降为其特征。可出现单眼复视或多视，眼前固定黑影；此外，部分病人有畏光、眩目等症状。
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（1）皮质性白内障分期
①初发期：周边楔形混浊，不影响视力。此期发展缓慢，可经数年才达下一期。
②未熟期（膨胀期）：混浊加重，晶体体积增大，可诱发青光眼急性发作。晶体呈不均匀的灰白色混浊。可出现虹膜投影。视力明显减退，眼底窥不清。
③成熟期：晶体完全混浊呈乳白色，虹膜投影消失，晶体肿胀消退。眼底不能窥入。视力降至光感或手动，但光定位、色觉正常。
④过熟期：晶体内水份继续丢失→晶体体积↓→囊膜皱缩、前房加深、虹膜震颤。棕黄色核沉于下方，→视力突然好转。可引起晶体溶解性青光眼、过敏性葡萄膜炎及晶状体脱位 。
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皮质性白内障和后囊下性白内障
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皮质性白内障肿胀期
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白内障成熟期和过熟期的图片
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（2）核性白内障
较皮质性白内障少见,发病较早,一般40岁左右开始,进展缓慢,不易成熟,无明显分期。
病程发展可出现近视。早期小瞳孔下视力较差，晚期视力极度减退。
混浊主要局限于晶状体核 散瞳后用彻照法检查，在周边部环状红色反光中，可见中央有一盘状暗影。
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核性白内障
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