文档介绍：心律失常 Arrhythmias
*
一、几点基础知识
１、心脏传导系统
２、心肌生理特点
３、心律失常定义
４、心律失常分类
５、相关ECG波段
*
传导系统
幻灯片 7
1
2
*
心肌细胞具有：
1、自律性
2、兴奋性
3、传导性
4、收缩性
可见前三者与心律失常密切相关。
特殊心肌细胞
普通心肌细胞
心肌细胞电生理
*
.
心肌电生理之一——自律性
自律起搏细胞:具有起搏功能,不具有收缩功能其部位在:窦房结、冠状窦区、心房传导束、房室结、希氏束、束支和浦肯野纤维等。
其自律性高低依次是：
窦房结： 最高，60—100次/分；
房室交界区：次之，40—60次/分；
希氏束以下：最慢，25—40次/分。
工作心肌细胞:具有收缩功能,不具有起搏功能。
心肌细胞电生理
*
.
心肌细胞电生理
传导性：一处心肌细胞激动时能自动地向周围扩布，称为心肌的传导性。
其中以浦肯野纤维及束支传导速度最快（4000mm/s），房室结传导最慢（20--200mm/s ）。
心肌电生理之三——传导性
*
→→
窦房结
结间束
房室结
希氏束
束支
→→
→→
→→
→→
心房肌-----
收缩-----心室肌
浦肯野纤维
特殊心肌细胞:
普通心肌细胞:
精彩联想
＃干群关系、各有分工、等级观念、关卡过滤
早搏性质：主动、提早、快速
逸搏性质：被动、延迟、缓慢
*
心律失常定义
正常人的心脏起搏点位于窦房结，并按正常传导系统顺序激动心房和心室。如果心脏激动的起源异常或/和传导异常，则称之为心律失常。
简单地说就是心脏冲动的频率、节律、起源部位、激动顺序、传导速度与传导路径的发生了异常。
*
.
心律失常分类（心电图分类法）
*
心律失常分类
快速型心律失常 缓慢型心律失常
早搏 心动过速 扑动、颤动 逸搏 传导阻滞
窦房结 窦性 窦性 窦缓或停 窦房阻滞
心 房 房早 房速 房扑、房颤 房性 房内阻滞
房室结 结性 结性 结性 房室阻滞
心 室 室性 室速 室扑、室颤 室性 室内阻滞
心脏结构
*