文档介绍:金水宝在慢性肾病中的疗效观察
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目录
简说中西医眼中的“肾”
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中西医肾病的分类
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肾病的治疗
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金水宝在慢性肾病中的疗效观察
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病例分享
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西医眼中的“肾”
现代医学的肾就解剖实体及其生理功能而言:两个肾脏呈蚕豆形,位于腹部深处、肋骨的下方,它的功能也是非常重要、不可或缺。肾脏主要清除我们体内的毒素、废物及过多的水分。除此之外,它还协助我们机体控制血压、调节电解质浓度、调节酸碱平衡、产生红细胞和保持骨骼健康。
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中医眼中的“肾”
中医学中的肾就人五脏六腑整体功能系统而言,是脏腑中尤其重要的一个“脏”。中医把它所藏之气看作是生命的原动力。医家认为它是水火之宅,内寓真阴真阳,又有称其为命门者。
具体来说,肾的主要生理包括藏精,主生殖和生长发育;肾主水,司开阖,肾对于津液的输布和排泄有重要作用;肾主纳气,对人体的呼吸运动具有重要意义。此外,肾对骨
骼、智力、头发、生殖、大小便耳及
听力、唾液、血液等有重要的影响。
其综合功能相当于现代医学中的内
分泌、泌尿、生殖、呼吸、神经、
血管、消化、免疫等多方面的作用。
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两者的联系
促进骨生成
刺激造血功能
促进红细胞生成
促进毛发生长
调节二便排泄
维持血管血压
调节体液代谢
中医
肾主骨
生髓
其华在发
开窍于耳及二阴
肾主水
西医
l-a羟化酶直接促进小肠对钙的吸收及骨骼的钙化
EPO可促进骨髓红细胞集落形成单位分化成熟为红细胞
参与体内钙和磷的调节
肾脏对尿液的浓缩及稀释功能
肾素、血管紧张素参与血压和肾脏血流的调节
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西医肾病(肾脏病)概念
肾病是原发于肾脏或继发于其它脏器病变而影响到肾脏的一类疾病其临床表现主要是尿的异常和肾脏局部的一些症状
如:慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾病综合征、急性肾衰竭、慢性肾衰竭、肾结石、肾囊肿(多囊肾)、糖尿病肾病、高血压肾病、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、小儿肾病。
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中医肾病概念:
肾病,肾脏的各种病证。人体脏腑之间,内环境与外环境之间均保持着动态平衡。内外界多种致病因素如果破坏了人体的平衡,导致脏腑气血功能失调,病及于肾,则引起肾脏疾病的产生。发病的先决条件,在与人体正气的强弱,以及邪正交争和双方盛衰的情况。
导致肾脏疾病的病因多种多样,如六淫、七情、饮食、劳逸、房劳、药毒、意外伤害等多种内外因素均可致病。并且,在疾病的发生、演变过程,病因和其病理产物常互相作用,互为因果。如某一阶段的病理产物也可成为另一阶段的致病因素,并导致疾病的发展。
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尽管现代医学与传统医学在肾脏研究的着重点不同,但二者对于慢性肾脏疾病进展机制上已经有了共同认识。
中西医均认为在一定的启动因素下,肾脏损伤产生新的变化并进一步加重疾病,存在恶性循环。西医治疗强调一体化综合治疗,中医在延缓慢性肾脏病进展也强调多靶点干预的综合治疗,因此中西医治疗慢性肾脏病已经达成互相借鉴及补充之效。
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各种原因的肾病
全身高血压
功能性肾单位减少
肾切除
老年
出生时体重低
慢性肾血管扩张
(入球小动脉)
糖尿病
高蛋白 饮食
肾小球内高压
内皮细胞损伤
释放血管活性
物质、生长因子和
细胞因子
活化凝血和血小板
诱生因子PDF
系膜细胞损伤
↑大分子物质堆积
释放生长因子
清除缺陷
收缩缺陷
上皮细胞损伤
通透选择性降低
蛋白尿
小管细胞蛋白堆积
小管间质炎症反应
肾小球肾炎
微血栓
GBM增厚
系膜细胞增殖
系膜扩张
系膜溶解
小管间质纤维化
肾小球硬化
小管间质纤维化
慢性肾脏病发展成ESRD途径及作用机制
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中西医对慢性肾病进展机制的认识对比
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