文档介绍：急诊科医院感染管理
.
医院感染定义
医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。广义地讲，医院感染的对象包括住院病人、医院工作人员、门急诊就诊病人、探视者和病人家属等，这些人在医院的区域里获得感染性疾病均可以称为医院感染。
.
常见的医院感染及传播途径
、体液传播：HBV、HCV、AIDS、梅毒、疟疾、回归热、鼠咬热等。
：甲肝、戊肝、沙门菌、志贺菌、轮状病毒等肠道病毒。
：合胞病毒、流感病毒、结核杆菌、。
：流行性角膜炎病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、风疹病毒、金黄色葡萄球菌、A族链球菌、疥疮等。
.
医院感染的防控
一、标准预防
二、职业暴露的防护
三、手卫生
四、医疗废弃物的分类和处置
.
什么是标准预防？
标准预防是1995年美国CDC提出的一种医院感染的预防策略，1996年在全美实施，2000年我国把“标准预防”编入卫生部《医院感染管理规范（试行）》。
标准预防综合了普遍预防和体内物质隔离的主要内容，认为病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，强调病人和医护人员的双向防护，隔离系统包括接触隔离、空气隔离和飞沫隔离。
主要内容包括洗手、戴手套、使用个人防护设备、锐利器物的正确处理、正确处理血迹、合理安置病人、使用过的物品和设备的消毒等。
.
标准预防
医院所有患者和医务人员所采取的一组预防感染措施。实施双隔离对象：将所有病人血液、体液、分泌物、排泄物（不包括汗腺）视为有传染性，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。
防护：针对向防护，防止疾病双向传播
隔离措施：根据传播途径建立接触、空气、飞沫隔离措施。其重点是手卫生。
—所有病人必须标准预防或常规预防。
—某些病人还需执行额外预防措施(空气、飞沫、接触）。
.
医务人员在治疗、护理、卫生处置等医疗活动过程中，预防经血传播性疾病的防护措施应当遵循标准预防原则，对所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均视为具有传染性，医务人员在接触上述物质时，必须采取相应的防护措施。
职业暴露的防护
一、预防原则：
.
二、预防措施
① 养成良好卫生****惯，强化洗手意识，接触病人血液、体液、分泌物等应立即洗手或手消毒。
不要让手成为感染自己和传播疾病的媒介
.
② 医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。(体现双方防护)
医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。
③ 在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴具有防渗透性能的口罩、防护眼镜；
④有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时还应当戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。
⑤ 医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充足的光线，并特别注意防止针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。
.
；
；
；
；
5. 实施安全注射三个环节：前、中、后
WHO定义：
安全注射后对人没有伤害；注射全过程；注射行为对社会人群没有伤害；注射行为对环境也没有伤害
⑥安全注射
.