抗抑郁药物及心境稳定剂.ppt

文档介绍：
antidepressants
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抗抑郁药：定义
抗抑郁药是一类治疗各种抑郁状态的药物，但不会提高健康人的情绪。
抗抑郁药：分类
传统抗抑郁药
三环类抗抑郁剂（TCAs）
单***氧化酶抑制剂（MAOIs）
新型抗抑郁药
选择性5-HT再摄取抑制剂（SSRIs）
5-HT和NE再摄取抑制剂
其他递质机制的抗抑郁药
抗抑郁药：作用机制
所有抗抑郁药都增强5-HT功能，主要是抑制神经末梢5-HT的再摄取作用
部分抗抑郁药同时具有或主要是抑制NE再摄取作用
抗抑郁药：药代动力学
吸收：易被肠道吸收
分布：血浆蛋白结合率高, 过量不易透析清除 高脂溶性, 易通过血脑屏障。
脑中分布：新皮质，旧皮质，海马和丘脑
代谢：首过代谢 肝酶活性个体差异以及酶的抑制和诱导 半衰期较长, 5 ~ 14天达到稳态浓度
排泄：多数经肾脏排泄, 少数经粪排泄
TCAs： 药理机制
TCA治疗作用：5HT再摄取抑制(SRI)
TCA治疗作用：NE再摄取抑制(NRI)
三环抗抑郁剂Tricyclic Antidepressants, TCAs
TCAs：禁忌症
禁用
粒细胞缺乏症
严重心、肝、肾损害
青光眼
前列腺肥大
妊娠头三个月
慎用
癫痫患者
老年人
心肌梗塞后