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抗核抗体与临床意义.ppt

上传人:相惜 2021/7/26 文件大小:2.75 MB

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抗核抗体与临床意义.ppt

文档介绍

文档介绍:*
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抗核抗体(ANA)是对细胞核抗原具有不同特异性的自身抗体的总称
一般分为可提取性核抗原(ENA)抗体、不可提取性核抗原抗体和胞浆抗体
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ANA和ENA抗体的检测,对胶原病,尤其是SLE (系统性红斑狼疮), 与SLE密切相关的MCTD(混合结缔组织病 ),及其它风湿性疾病的诊断有重要的意义。
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抗SSA/Ro抗体对干燥综合症和SLE具有极高的特异性
尤其是抗Ro抗体与60KD Ro蛋白(Ro60)和52KD Ro蛋白(Ro52)的免疫反应, 分别用于辨别SLE和原发性干燥综合症。
SS-A/Ro抗体见于85%-95%的干燥综合征病人。因此,此抗体是鉴别此病的主要指标。抗Ro52抗体与抗Ro60抗体相比,对原发性干燥综合症具有更高的特异性。
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在超过60%的原发性干燥综合症病人中可单独检测到Ro52自身抗体,而只有5%的SLE病人可单独检测到此抗体。
抗SSA/Ro抗体也见于系统性红斑狼疮病人(45%-60%)。此类病人比其它的SLE病人更易于并发肾炎。
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因为此抗体尤其见于没完全表现出干燥综合症病症的病人中,抗SSA/Ro抗体可作为干燥综合症的早期诊断标记,以及预测疾病的发展。
抗SS-A/Ro抗体在亚急性皮肤型狼疮(SCLE)患者中的阳性率可达60%。此抗体的出现预示着SCLE的发生。这部分患者中往往存在补体C3(75%)和C4(50%)的缺乏。
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SSA/Ro抗体在新生儿红斑狼疮中的检出率几乎为100%。此抗体阳性与先天性心脏传导阻滞有极大的相关性。
抗SS-A/Ro抗体可见于风湿性关节炎、进行性系统性硬化症、多发性肌炎(5%-7%)、原发性胆汁性肝硬化(4%),盘状LE(3%)的病人,%的正常人群中。
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综上所述,抗SS-A/Ro抗体对于SLE及干燥综合症发病机理的研究和疾病的预后诊断有重要的意义。
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抗SS-B/La抗体主要见于干燥综合征(85%)。系统性红斑狼疮也可检测到,但只占10~20%。
抗SSB/La抗体常常与抗SS-A/Ro抗体同时存在。在其它风湿病中,只有少数病人可检测到抗SS-B/La抗体,大部分情况下检测不到。
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几年前,抗Sm抗体被认为是系统性红斑狼疮(SLE)的高度特异性标志,此抗原结构复杂,由U-RNA和不同的蛋白组成(即B’,B,N,D1,D2,D3,E,F和G)。
此抗原决定簇位于蛋白分子上。由于此抗体具有极高的特异性,抗Sm抗体是SLE的ACR标准,是此病的特异病征之一。

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