文档介绍：标本采集及注意事项
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临床标本分类
常规标本
血液标本
尿液标本
粪便标本
痰标本
特殊标本
脑脊液标本
胸腹水标本
前列腺液标本
精液标本
***分泌物标本
脓汁及创伤感染分
泌物标本的采集
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标本采集的原则
遵照医嘱
充分准备：
1）患者准备
2）用物准备
3）护士自身准备
严格查对：检查项目、患者姓名、床号、住院号
正确采集：方法、时间、容器、量
及时送检
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一、血液标本的采集应用
根据检验目的的不同分为：动脉血和静脉血
动脉血标本主要作血液气体分析
静脉血标本又分为：
1、全血标本 测定血液中某些成分的含量（如血常规）。
2、血清标本 测定血清抗体、酶、脂类、电解质和肝功能等。
3、血培养标本 查找血液中的病原体（如金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌等）。
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采集血标本前注意事项
选择合适的标本容器。
患者：生化标本采血前禁食12-14小时，前一天避免吃高脂肪、高蛋白类食物，避免饮酒。否则会引起血脂及某些血清酶结果升高，血清出现混浊，影响结果。
采集标本的方法和时间要正确。做生化检验，应在清晨空腹时采血，因为此时血液中的各种化学成分处于相对恒定状态。
在输液时采血应避免送检项目受输液成份的影响，如输液中补钾、补糖、补碱时送检，对血钾、血糖、二氧化碳结合力等项目均有影响。
培养标本的采集应在使用抗生素之前。
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一些检验项目在乳糜血的情况下是无法进行检测的，患者应在降脂后再抽血化验。输入脂肪乳的患者，应在输入前或脂肪乳代谢完以后再抽血。
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明确检验项目、检验目的及注意事项。
标本的容器贴好条码 ，条码上标有患者的基本信息：患者的姓名、科室、床号、住院号、送检目的等。
每次采集标本时应做到“三个一”：一患者、一条码（化验单）、一容器。
应注意：
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严格无菌操作，严禁在输液、输血的针头或皮管内抽取血标本，应在对侧肢体采血。
烧伤患者采血应避免穿剌炎症或水肿部位，以免影响结果。
采血时，防止溶血。（使用注射器采血后，应卸下针头再将血液沿管壁徐徐注入试管内。否则容易使标本溶血。）
采血部位皮肤必须干燥。
止血带不可缚扎过久。
采血量必须准确：如少于计划量的90%，影响检测结果的准确性，如血沉、凝血项目的检测。
采血后，不管是抗凝管或非抗凝管，均应立即轻轻颠倒混匀（抗凝管防止凝血，非抗凝凝内有促凝剂，加速凝血，便于血清及早析出）。
防止污染（盖错帽， EDTA污染-血抽到紫帽管内，后倒入黄帽管内） 。
采集血标本中注意事项
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溶血发生的主要原因及造成后果
原因（主要是使用注射器采血）
穿刺不顺利，局部组织损伤过多。
取血容器有水（非真空采血管内）。
血液注入试管时不取下针头。
抗凝血的剧烈震荡。
后果
可使钾、胆红素、***化物、无机磷、ALT、AST、LDH等升高；
钠、钙、脂肪酶、AKP等降低。
干扰血糖、胆固醇、甘油三酯、胆红素的反应
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抽血培养的注意事项：
1、严格无菌操作
2、检查培养瓶的有效期
3、一般血培养的采血量为5ml，亚急性心内膜炎患者，为提高培养阳性率，采血量增至10~15ml
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