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企业标准变更申请书.doc

文档介绍

文档介绍:: .
受理编号:鲁食企标变申字(
)第

受理日期: 年


食品安全企业标准备案
变更申请书
标准名称: 食用糙米
申请单位: 山东美晶米业有限公司
山东省卫生厅制
填表说明
1、 本书内容须打印,文字要求简练、清楚、不得有涂改现象,空格处以“无” 字填写。
2、 申请书及申办资料原件一份;附件:食品安全企业标准备案变更证明原 件一式两份。
3、 所附资料请在所提供资料前的□内打“ V”。
4、 申报资料逐页加盖单位公章。
5、 受理地点:山东省卫生监督所
电话:0531 - 85599958 传真:0531-85599958
地址:济南市青年东路1号文教大厦南楼352室 邮编:250011
山东卫生监督网址:
http://www. sdwsjd. gov. cn E-mail:******@126. com
项 目
原核准登记事项
申请变更登记事项
企业名称
山东美晶米业有限公司
标准名称
食用糙米
标准编号
Q/TJS0001S - 2011
其 他
备案号
370562S-2011
有效期限

联系人
于春锋
联系电话
固话 0537-6211888
手机 **********
地 址
山东鱼台经济开发区


272300
生产企业和申报单位保证书
本生产企业保证:本申请表中所申报的内容和所附资料均真实、合法,
符合国家有关规范、标准和规定。如有不实之处,
我单位愿负相应法律责
任,并承担由此造成的一切后果。
生产单位(盖章)
法定代表人(签字):

月 日
所附资料(请在所提供资料前的□内打“V”)
* 1、食品安全企业标准备案变更申请书;
* 2、食品安全企业标准备案变更证明原件2份;
* 3、工商营业执照(复印件);
* 4、变更前的企业标准原件及复印件。
□ 5、变更单位名称、法定代表人(负责人)、地址需提供公安或工商部门等出具的 变更情况真实性的证明材料。。
注:以上材料需逐页加盖单位公章。
收到申请书日期
年 月 日
卫生监督人员
监督机构意见
卫 生
监督人员
年 月 日
卫生行政部门意见
(公章)
年 月 日
变更日期及编号
年 月 日
备案号:
有效期限: 年 月 日
至 年 月 日
附件:
食品安全企业标准备案变更证明
鲁卫食标变( )第 号
企业名称
山东美晶米业有限公司
企业地址
山东鱼台县经济开发区
标准