文档介绍：癫 痫（epilepsy）
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概念
抽搐发作：由于大脑皮层突发、过度、快速异常放电而引起的异常行为（症状或体征），特定的时间可以观察到的现象。
癫痫：并不是一个特定的疾病，而是以反复发作的抽搐为特征而组成的一组异质性慢性疾病群。
癫痫的诊断需要考虑的因素：发作开始的年龄、病因、家族史、发作频率、影象学特点、诱发因素和脑电图等
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流行病学资料
年发病率50-70/10万，%
据估计美国人口的1-2%患有癫痫
我国癫痫病人大约在600万以上
其中难治性癫痫在150万人左右
是神经系统仅次于卒中的疾病
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病因和发病机制
突发性，和遗传具有密切的关系，多在儿童或青少年发病、对药物治疗反应性好，预后好，大脑结构“正常”。
儿童失神癫痫——常染色体显性遗传；婴儿痉挛症——常染色体隐性遗传
离子通道疾病：良性家族性新生儿惊厥——KCNQ2基因突变；家族性夜间额叶癫痫——乙酰胆碱受体突变。
症状性：产伤、畸形、卒中、中枢神经系统感染、代谢遗传性疾病、外伤等
隐源性：病因上不明确，特殊年龄段
状态关联性癫痫发作：高热、缺氧等
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癫痫发作的影响因素
年龄
0-2岁：围产期损伤、先天性疾病
2-8岁：感染、外伤、特发性和发热等
12-18岁：特发性
***：肿瘤、外伤
遗传
睡眠
内环境因素
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分类和临床表现
部分性发作：根据意识障碍的有无：
单纯性：运动症状（局限性不进展、进展、扭转、肢势和发音等）、感觉症状（躯体感觉、视、听、嗅）、自主神经症状。
复杂部分：有意识障碍。
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发作类型
全面性发作
失神发作
肌阵挛发作
失张力发作
强直阵挛发作：原发性和继发性。其中原发性对药物治疗的效果较好，80%的病人能够得到完全的控制。分：强直期、阵挛期和痉挛后期
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诊断和鉴别诊断
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