文档介绍：临床标本的微生物学检验
血液标本的细菌学检验
•目的和意义
•正常人的血液是无菌的
• 一旦怀疑有菌血症，均应及早进行血液标本的细菌学检验
血液标本的釆集
•釆集时间及次数
-发热早期或体温上升期
-抗菌药物使用前或下次用药前 -24h内3〜4次，多部位釆血
•釆血部位
-肘静脉、股静脉、股动脉
•釆血量 =1/10血培养瓶中培养基量的
•不可从静脉留置针中釆取血液标本!!!
血液标本的培养基
,需氧菌
-硫酸镁肉汤、葡萄糖酚红肉汤
-胰化大豆豚肉汤
-聚茴香磺酸钠SPS
-对氨基苯甲酸、青霉素酶
•厌氧菌
-硫乙醇酸盐培养基
-牛心脑浸液肉汤
血液标本的检验过程
• 35°C孵育
•每天观察一次
• 一旦发现有细菌生长现象
-立即涂片观察，初步报告
-立即接种固体平板分离（血平板、巧克力平板）
.连续观察七天无菌生长，盲目接种固体平板分离（血平板、巧克力平板）证实无菌生长后报告阴性
血液培养瓶中细菌的生长现象
肉汤均匀混浊，发酵葡萄糖产气-----G-杆菌
微混浊有绿色变化---------肺炎链球菌
血球层上面出现颗粒状生长，有自下而上的溶血
一溶血性链球菌
病原性葡萄球菌
一枯草杆菌
-铜绿假单胞菌
混浊并有胶冻状凝固---- 表面有菌膜，培养液清晰—— 表面有菌膜，膜下呈绿色混浊
血液标本检验结果的报告
•阳性报告
—培养X日有X X菌生长
•阴性报告
-培养7日无细菌生长
快速检验的方*
双相培养基法溶解离心法荧光指示法
血液中常见的革兰阳性细菌
•金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、A群、 B群链球菌、绿色链球菌、肺炎链球菌、肠球菌、厌氧链球菌
•产单核李斯特菌、炭疽芽胞杆菌、产气荚膜梭菌