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保险实训报告心得体会.doc

上传人:蓝天 2021/7/28 文件大小:94 KB

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保险实训报告心得体会.doc

文档介绍

文档介绍:保险实训报告心得体会
篇一:人身保险实训心得
人身保险实训心得
人身保险实训课作为金融保险专业的核心专业课,具备保 险职业教育特点,从保险职业教育的人才培养模式需要出 发,培养我们的专业基础应用能力,进一步巩固所学知识。 通过人身保险实训课,让我熟悉了保险业务的种类、业务环 节、保险业务运作、保险的业务管理以及保险产品销售过程 的一般处理程序和具体操作办法。本次人身保险实训突出应 用技术能力的培养,培养了我的动手能力和实际操作能力, 使我真正做到理论与实践相结合,能够胜任人身保险工作。 本次人身保险实训的主要内容为“人身保险核保与承保流 程”和“人身保险理赔流程”。
一、人身保险核保与承保流程
1、 核保内容(以人寿人身保险为例):①年龄与性别;② 体格和身体状况;③个人病史和家庭病史;④职业和****惯 爱好;⑤道德风险因素。
2、 核保的方法(以人寿人身保险为例):
面晤(与投保人被人身保险人直接见面,了解投保动
机);
观察(认真观察被保险人的健康状况和生活环境,有无 异常缺陷和不适当的地方);
询问(对投保标的、被保险人告知的既往病史、家族史、 职业收入及资产等方面情况进行询问);
体检(对被人身保险人进行体检);
调查(对被人身保险人周围的人群(邻居、同事、家属 等)进行广泛了解,调查被人身保险人的健康状况、经济状 况是否符合投保条件的要求)。
3、 承保流程
填写投保单。这是投保人与保险人订立人身保险合同的 法律依据,也是保险人签发人身保险单接受承保的重要依 据。投保人应明确填写有关重要事项。
投保单审核。当展业人员收到投保单后,应详细审核其 内容,查实是否填写清 楚、正确,是否有遗漏。
缮制人身保险单。人身保险单一式三联,由制单员签章。
复核人身保险单。
清分单证。
单证归档。
4、 承保控制
(1)人身保险的承保控制方法:①避免高额承保;② 由被人身保险人承担一定比例的责任;③实行免赔额的约 定;④运用再保险的手段。
(2)人身保险的保险金额承保控制方法:人身保险金额 一般由被保险人根据自身的经济承受能力及需求进行选择, 通常有一个最高限额,有些险种则没有金额的限制,死亡责 任的人身保险金额要有限制
二、人身保险理赔流程
1、 受理和立案
出险登记。保险人接到出险通知后,应及时填写出 险登记本,对通知事项予以记载。内容包括:报案时间、被 人身保险人姓名、保单号码、事故发生日期、事故发生原因、 事故发生地等。
立案。保险人及时查阅核对有关保险单副本,看保 险事故是否发生在保险有效期内,查实后,立案编号。
2、 审核各项单证
人身保险关系人索赔时,有义务向保险人提供人身保险 单、人身保险费收据、人身保险事故证明、损害结果证明等 资料,除此之外,对所有权证明、账册、商业票据、运输单 证、身份证、户口本等,保险人也必须予以审核。
3、 调査
保险人确定有理赔责任后,马上根据投保人或被人身保险
人的通知或其所提供的单证文件等,进行调查研究,了解事 情真相,以确定赔偿给付金额。人身保险的给付案件,不 必件件调查,只要单证齐全,事实清楚,责任明确,一般无 需调查即可结案。但对下述案件则必须进行调查:
以死亡为给付条件的人身保险;
以残疾为给付条件的人身保险;
医疗人身保险;
有人身保险欺诈和犯罪可能的案件;
疑难案件;
预计给付金额巨大的案件。
4、 责任审核
责任审核内容包括:①审核人身保险事故发生的原因是否 符合近因原则,以明确立案赔付;②审核事故的发生是否 在人身保险有效期内;③审核事故发生的地点是否在人身 保险责任范围内;④审核所有证明材料的真实性、合法性和 有效性;⑤审核人身保险合同的有效性;⑥审核索赔人是否 具有索赔的资格条件。
5、 计算赔付金额
人身人身保险是定额人身保险,人身保险金额事先确定, 一般情况下,给付数额就是按人身保险条款规定给付的人身 保险金,但有时也会涉及下列问题:①被人身保险人有借款 尚;②被人身保险人投保时误投了年龄;③意外伤害已多
次发生了人身保险事故。
以上事宜均需做出相应调整:
计算出补偿给付限额后,应按规定权限报批,各人 身保险公司都建立了理
赔权限及赔案审批度,应遵照执行。
核查(以人寿人身保险为例)
验证人身保险单的有效性;
检查死亡人与被人身保险人是否同一人,防止利用他 人人身保险单进行骗赔;
人身保险单是否在抗辩期内;
死亡原因的性质是否在承包责任范围内;
人身保险金额的准确数目;
受益人是否符合条件。
给付。
注销人身保险单。
人身保险事故发生后,人身保险人已履行完全部赔偿给付 责任后,应将人身保险单收回注销。
三、总结
通过本次人身保险实训课,