文档介绍：ICU病人镇痛镇静的护理
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定义
镇痛与镇静治疗是特指应用药物手段以消除病人疼痛，减轻病人焦虑和躁动，催眠并诱导顺行性遗忘的治疗。
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ICU病人为什么要镇痛镇静
1、自身疾病的影响——生活不能自理，各种有创诊治操作，自身伤病的疼痛
2、环境因素——灯光长明，昼夜不分，睡眠剥夺，肢体约束，各种噪音，邻床病人的抢救和死亡
3、影匿形疼痛——气管插管及其他各种插管，长时间卧床
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4、对未来命运的担忧——对疾病预后的担忧，对死亡的恐惧以及对家人的思念和担心…
“无助”和“恐惧” →躁动和挣扎→危及生命安全
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有调查显示
离开ICU的病人中，约有50%的病人对其在ICU中的经历保留有痛苦的回忆
70%以上的病人在ICU期间存在着焦虑和躁动
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ICU 病人镇痛镇静的目的和意义
1、消除或减轻病人的疼痛及躯体不适
2、帮助和改善睡眠，诱导遗忘，减少或消除病人在ICU治疗期间病痛的记忆
3、减轻或消除病人焦虑，躁动甚至瞻望，防止病人的无意识行为，干扰治疗，保证病人的生命安全
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4、降低病人的代谢速率，减少其氧耗氧需，使得机体组织氧耗的需求变化尽可能适应受到损害的氧输送状态，减轻各器官的代谢负担
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ICU的镇痛镇静治疗与手术中麻醉的区别
手术麻醉
ICU镇痛镇静
生命体征
趋于平稳
不稳定
时间
短（≤24h）
长
深度
病人丧失一切感觉和意识，包括自主呼吸
尽可能保留自主呼吸与基本的生理反射和感觉运动功能，甚至需要定时唤醒
合并症
不一定有
MODS且往往合并多种治疗手段和药物，必须考虑彼此间的相互影响
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常见镇痛镇静效果评估
（一）常见镇痛评估
数字疼痛分级法（NRS）
面部表情疼痛量表（FPS-R）
视觉模拟评分法(VAS)
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