脑梗塞新进展PPT课件.ppt

文档介绍：脑梗塞新进展
脑病科
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脑梗塞定义
脑梗死旧称脑梗塞，又称缺血性脑卒中（cerebral ischemic stroke），是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。
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脑血管病是中国第一位死亡原因
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无法改变的危险因素
年龄
性别
种族
有卒中和TIA病史或家族史
可以改变的危险因素
高血压
吸烟
心脏病
高胆固醇水平
过量饮酒
肥胖
久坐的生活****惯
糖尿病
红细胞比积升高(即红细胞增多)
口服避孕药(特别是吸烟的女性)
精神紧张
吸毒和长期应用***
无症状性颈动脉狹窄
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急性期治疗
一般治疗:主要为对症治疗，包括维持生 命体征和处里并发症。
特殊治疗: 超早期溶栓治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗、血管内治疗、细胞保护治疗和外科治疗。
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梗死组织周边存在半暗带是缺血性卒中现代治疗的基础中
溶栓的方法
动脉内溶栓
静脉内溶栓
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静脉溶栓
目前指南推荐rtPA静脉溶栓治疗前循环缺血性梗(≤)，尿激酶为6小时内(≤ 6小时）
有关椎基底动脉所致的脑梗死溶栓治疗的时间窗、安全性与有效性研究不多，遵循现行指南的基础上，根据患者具体情况个体化处理
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溶栓药物
尿激酶U K
链激酸SK
重组组织型纤溶酶
原激活剂rt-PA
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溶栓前准备
抽血（血常规+血型，凝血四项，生化），ECG，CT，建立2条静脉通路，给予吸氧，心电监护，备好微量泵，溶栓药物，抢救设施和药品。
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