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气管插管术标准操作规程.doc

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气管插管术标准操作规程.doc

上传人:beny00011 2016/6/19 文件大小:0 KB

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气管插管术标准操作规程.doc

文档介绍

文档介绍:气管插管术标准操作规程题目: 气管插管术标准操作规程单位:大坪医院国家药物临床试验机构部门(专业): 麻醉专业制定人: 编号: SOP - CS - CX - 002 - 01 审核人: 原编号: 新增批准人: 页数: 共2页颁布日期: 2004 年 08月 25日执行日期: 2004 年09月 01 日修订说明: 目的: 建立战创伤专业气管插管术标准操作规程, 从而确保临床试验的工作质量。范围: 适用于所有全身麻醉、呼吸困难的治疗及心肺复苏等。规程: 1、根据病人的不同情况可选择适合的插管方式, 根据径路可以分为经口腔或经鼻腔插管,按插管时是否暴露声门又可分为明视或盲探插管法。经口或经鼻均可采用明视或盲探插管法。 2 、经口明视插管法具体操作步骤如下: 面罩通气在给予***的同时可面罩下给予病人纯氧通气 2~3 分钟,供氧排氮,即“预冲氧”。 经口插管的头位病人平躺, 头部置于“已鼻嗅味”的位置, 使口、咽、喉三轴线重叠, 即自切牙至声门径路近似直线。 喉镜置入操作者左手持喉镜, 右手开放病人口腔, 喉镜片避开门齿, 轻柔从由嘴角进入口腔内。喉镜片在前进的过程中逐渐左移,并将舌体挡在其左侧。看到会厌后,将弯头喉镜置入会厌谷并将喉镜向上提起显露声门( 直头喉镜的其他操作方法基本同弯头喉镜一样,只是喉镜片要放置在会厌的下方)。 气管导管插入气管显露声门后, 右手以持笔式持气管导管从口腔的右侧进入, 将导管的前端对准声门后,轻柔的插入气管内,直至套囊完全进入声门,压迫胸璧听导管口有出气声,即可置牙垫于磨牙间,然后退出喉镜,导管联入麻醉机。给予套囊充气,并加压通气证明有无漏气,同时听诊两侧有无呼吸音再次确认导管是否插入气管内。 3 经鼻气管插管法具体操作如下: 经鼻气管插管准备首先要对鼻孔及气管施行表面麻醉。经右鼻孔插管, 导管斜口正对鼻中隔, 可减轻对鼻甲的损伤。经左鼻孔插管, 导管尖端易接近声门, 容易插入气管, 故常选。由于鼻径路较窄,选择导管时,应宜选用比正常小一点的导管,且在导管前 1/3 涂润滑剂。 3