胶凝材料水泥、粉煤灰、矿粉试验委托单.doc

文档介绍：胶凝材料（水泥、粉煤灰、矿粉）试验委托单
委托编号： 试验编号： 单位代号：
　
委托单位
试样编号
　
　
　
委
托
单
位
填
写
　　
工程名称
及 部 位
委托人
监理单位*
见证人*
（需打印）
施工单位*
样品种类
水泥□ 粉煤灰□ 矿粉□
联系电话
生产单位
代表数量
　
品种、标号（水泥）
P·O □
P·O □
其它：
当批次试验编号
级别、种类
（粉煤灰、矿粉）
□Ⅰ级 □Ⅱ级 □ Ⅲ 级
□ C类 □ F类
□ S105级□S95级□ S75级
其它说明
试验依据
□ GB 175-2007
通用硅酸盐水泥标准
试验项目
□胶砂强度
□凝结时间
□安定性
□其他
□ GB／T1596-2017用于水泥和混凝土中的粉煤灰
□ 细度
□ 烧失量
□ 需水量比
□其他
□ GB/T18046-2008用于水泥和混凝土中的粒化高炉矿渣粉
□ 比表面积
□ 活性指数
□ 流动度比
□其他
提供材料
检测
试验
机构
填写
样品状态
外观、尺寸：□正常 □不正常
取样要求
水泥20Kg、粉煤灰3Kg、矿粉10Kg
（分别分两份封存）
交费情况
已交 / 元
收费人： /