文档介绍：硫酸镁湿敷防治DF方案所致静脉炎的时机探讨
作者：刘向月曾满萍胡莹莹
【摘要】目的探讨采用硫酸镁预防由DF方案所致静脉炎的湿敷时 机。方法选择60例第一次使用DF方案化疗患者，分成观察组和对照 组，各30例，观察组在化疗前30min给予50%硫酸镁湿敷穿刺点上 沿静脉走向5〜10cm处至化疗结束，约6h;对照组在化疗开始即予 50%硫酸镁湿敷穿刺点上沿静脉走向5〜10cm处，约6ho结果观察 组湿敷预防静脉炎效果显著优于对照组(P&lt；)o结论硫酸镁在 化疗前30min开始湿敷至化疗结束可以更好的预防DF方案引起的 静脉炎。
【关键词】湿敷化疗硫酸镁静脉炎
静脉化疗药物浓度高、刺激性大，使用时常可出现静脉炎,不仅给 患者造成痛苦，而且严重影响患者的治疗及康复。据资料统计，化疗 性静脉炎的发生率达20%〜30%[1]。本研究主要通过在化疗前和化 疗时湿敷穿刺点上方部位，观察其对化疗性静脉炎的预防作用。
1资料与方法
一般资料
2010年1月-2011年3月在我院肿瘤科住院的首次确诊为乳腺癌
并采用顺钳加***腺喀喘化疗(DF)方案的女性患者60例，年龄25-75 岁，。将病人随机分为观察组和对照组，各30例。两 组患者年龄、病情、化疗方案比较，差异无统计学意义（P&gt；）, 具有可比性。
1） 向患者介绍化疗目的，以及化疗后可能发生的不良反应;并向其 说明在化疗过程中，如穿刺部位出现疼痛、肿胀等不良反应时，及时 告知医务人员，以便及时处理。
2） 全部患者均选择弹性好、管腔粗的静脉血管，使用金马留置针穿 刺，证实输液通畅后方可滴注化疗药物。观察组:化疗滴注前30min 开始，在穿刺点上方沿静脉走向5〜10cm处，采用改良湿敷装置予 硫酸镁湿敷，始终保持一定的硫酸镁浓度和湿度，直至化疗结束，约 6ho对照组：在化疗开始即以同样方法湿敷约6h。
静脉炎分级判断标准［2］： I度为穿刺点疼痛，红和/或肿，静脉无条 索状改变，无硬结；U度为穿刺点疼痛，红和/或肿，静脉呈条索状改 变，无硬结;皿度为穿刺点疼痛，红和/或肿，静脉呈条索状改变，有硬 结。化疗期间每天观察静脉炎发生情况，并对静脉炎进行分级。
。计数资料 采用x2检验。
2结果
两组患者静脉炎发生及分级比较，见表lo
注：P<
3讨论
DF方案在临床治疗使用过程中，静脉炎的发生率较高，甚至外渗 引起局部皮肤毒性［3］,不仅给临床工作带来很多不便，而且也给患 者带来痛苦。硫酸镁湿敷治疗静脉炎的主要原理是利用50%硫酸镁 的高渗收敛性。镁离子能保护血管内皮细胞、抑制血小板聚集，从而 改善局部循环，保护血管的完整性［3］。由于镁离子穿透皮肤能力强， 可直接作用于表浅静脉，因此采用湿敷可加强硫酸镁的作用［4］,因 而用药前30min在穿刺处周围及沿血管走行5— 10cm用硫酸镁湿 敷，当使用化疗药物时硫酸