1 / 54
文档名称:

小儿重症肺炎.ppt

格式:ppt   大小:383KB   页数:54页
下载后只包含 1 个 PPT 格式的文档,没有任何的图纸或源代码,查看文件列表

如果您已付费下载过本站文档,您可以点这里二次下载

文档介绍:小儿重症肺炎19931小儿重症肺炎

1
精选可编辑ppt

一、概述:
小儿重症肺炎的界定有2点:
一是严重的通、换气功能障碍;
二是重症全身炎症反应(即出现低灌注、休克或多脏器功能障碍)。
两点当中符合一点即可视为重症肺炎。
而存在肺炎高危因素者(如早产儿、低体重、先天性心脏病、先天性畸形、营养不良或有遗传代谢病等),也应视为重症肺炎来对待。
2
精选可编辑ppt

二、病因和发病机制
1.病因 :婴幼儿支气管肺炎的主要病原体是细菌、病毒、支原体,近年来由于抗生素滥用问题日益严重,特别是许多新抗生素的广泛使用,使得耐药菌株的感染成为细菌感染的主要原因。病毒性和支原体性肺炎也显著增加。
3
精选可编辑ppt

2.发病机理
病原体直接侵袭,机体反应性改变,免疫机制参与,三者共同作用。
4
精选可编辑ppt

三、小儿重症肺炎的诊治思路
首先确立肺炎:
1、证状
2、体征:
呼吸频率:呼吸急促:<2个月呼吸≥60次,2~12月呼吸≥50次,1~5岁呼吸≥40次。
有无紫绀
肺部罗音
3、实验室检查:X线照片、气道分泌物培养
4、全面评估并发症:
5
精选可编辑ppt

四、小儿重症肺炎并发症
肺炎本是一种局部的感染炎症,若炎症控制仅局限在肺部较小范围,则病情较轻,恢复顺利。
若感染未得到控制,肺部受累面积较大,不仅导致低氧血症及高碳酸血症。
全身炎症反应综合征(SIRS),导致其他器官损害并产生相应症状,即肺炎并发症。
常见的并发症有呼吸衰竭、心力衰竭、中毒性脑病、微循环障碍、休克、DIC、多脏器功能衰竭等。
6
精选可编辑ppt

急性呼吸衰竭
(一)按病变部位可分为:
1.中枢性呼吸衰竭,主要为通气障碍。
2. 周围性呼吸衰竭,可同时存在通气和换气障碍。
(二)按呼吸功能障碍的性质分为:通气功能衰竭和换气功能衰竭。
7
精选可编辑ppt

(三)按血气分析结果分为:
I型呼吸衰竭 即单纯低氧血症型(PaO2 < 50mmHg)。
II型呼吸衰竭 即低氧血症伴高碳酸血症型(PaCO2 > 50mmHg)。
8
精选可编辑ppt

(四)按呼吸泵功能和肺功能分型
1、呼吸泵衰竭:将驱动或调节呼吸运动的中枢神经、周围神经、呼吸肌、胸廓等统称为呼吸泵。主要表现为PaCO2进行性升高。
2、肺衰竭:肺实质、间质病变和肺循环障碍所致的呼吸衰竭属肺衰竭。急性肺损伤(ALI)和急性呼吸窘迫综合征(ARDS)即是典型的肺衰竭。
9
精选可编辑ppt

(五)潜在性呼吸衰竭或称临界呼吸衰竭
指呼吸肌麻痹,假性球麻痹,或气道分泌物多、呼吸肌疲劳等重症患儿的临界呼吸衰竭状态。在适宜的体位、气道通畅和吸氧情况下,无明显呼吸困难,血气值基本正常。一旦稍有气道分泌物潴留或在急诊室和病房进行治疗操作,如穿刺、影像学检查、体位改变等,就可发生完全呼吸衰竭
10
精选可编辑ppt

分享好友

预览全文

小儿重症肺炎.ppt

上传人:相惜 2021/7/29 文件大小:383 KB

下载得到文件列表

小儿重症肺炎.ppt

相关文档