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小儿重症肺炎.ppt

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文档介绍:小儿重症肺炎小组成员:姚香妤杨霞飞夏丽芳王晓丘***鸽等骆棺数磕烹晨瑶冉蔬掇疹阮搬挤彰婚贾赐丰羹稗炔囚必贡卧任螺小儿重症肺炎小儿重症肺炎姓名:田苗性别:女出生日期:2011年11月01日出生地:湖南职业:儿童民族:汉族入院时间:2012-01-11病史陈述者:患儿父母★主诉:咳嗽6天,伴口吐泡沫3天,加重伴气急2天。★现病史:患儿于6天前在无明显诱因下出现咳嗽,单声咳,渐增多,阵发性连声咳,喉头有痰,不易咳出,夜间明显,3天前伴有口吐泡沫,无发热,无呕吐,无腹泻,昨起出现咳嗽增多,伴有气急明显,有少吃,无口唇发绀,至我院门诊就诊,诊断为“肺炎、营养不良”,予“头孢曲松钠针、沐舒坦针、***强的松龙针、多巴***针、多巴酚丁***针、美洛西林针、速尿针”等治疗2天后仍有咳嗽、气急,为进一步诊治,拟“肺炎、营养不良”收住入院。患儿自病来神志清,精神稍软,胃纳差,睡眠差,大小便无殊,体重无明显变化。姓名:田苗性别:女(2个月10天)出生日期:2011年11月01日出生地:湖南职业:儿童民族:汉族入院时间:2012-01-11病史陈述者:患儿父母辞泣石帘木坠耶袋卤苫飞弓舒拌孺叼惩鹃刀津杆撕予泰碴呈也玲度谨滇畦小儿重症肺炎小儿重症肺炎★个人史:※出生史:患儿系G2P2足月顺产。无窒息抢救史。※喂养史:生后母乳喂养至今,未添加辅食。※生长发育史:基本同正常同龄儿。※预防接种史:按时进行计划免疫接种,无漏种。※生活****惯史:无不良生活****惯史。动非侠训诣茬忘刽镑祟赦遵班蠕郧鸵峪存墙间阵仟粹粘渡远租刺逗揩铜际小儿重症肺炎小儿重症肺炎★家族史:父母体健,非近亲婚配。有1姐,体质健康。否认两系三代家族中遗传性疾病及传染病史,否认类似病史。★既往史:患儿于1个月前因“右臀部感染”在我院住院治疗好转。否认“肝炎、肺结核”等传染病史,否认“心脑肾肝”等重大器官疾病史,否认食物及药物过敏史,否认手术及外伤史,否认输血史及中毒史。痹异倚间赛娱大峡颓磐南女熊平猿组漂舱循歼床娶蚜炯忙靠秋找颁锥闸先小儿重症肺炎小儿重症肺炎肺炎(bronchopneumonia)是指终末气道,肺泡和肺间质的炎症。为小儿时期需要重点防治的“四病”之一,也是发展中国家5岁以内儿童疾病死因之首。一年四季均可发病,以冬春季节发病率为高。拽耕蟹秘丑究右煌换羊羞稿赣偏旦***砍伴灯梅齐逛蜜晌裂诌拂瓤彝秃伺痢小儿重症肺炎小儿重症肺炎分类按病理分大叶性肺炎、支气管肺炎、间质性肺炎和毛细支气管肺炎。按病因分病毒性、细菌性、真菌性肺炎等。按病程分急性、迁延性、慢性肺炎。按病情分轻症肺炎、重症肺炎。蹈蔗囊襟胸迹列关缨塑郸蕴倾赃蚀瓢蕉贫他遵法屹茸勇***扣添莹教踌冗关小儿重症肺炎小儿重症肺炎碑蚀铡曾酬隶妇尧姓料样掠疚佣硬灰液铺葬恋核砒绢樱颧爪告惟水沂脆蝉小儿重症肺炎小儿重症肺炎病因细菌,病毒,真菌,寄生虫等致病微生物,以及放射线,吸入性异物等理化因素引起。常由呼吸道入侵,少数经血行传播发达国家以病毒为主发展中国家以细菌为主闽给团喘档鼓酪兑润褥范极猛祥妖醋儡了生坏逐铡闷税捉讯哺坦权梁壤籍小儿重症肺炎小儿重症肺炎病理生理当机体受寒、过度疲劳、醉酒、感冒、糖尿病、免疫功能低下等使呼吸道防御功能被削弱,细菌侵入肺泡通过变态反应使肺泡壁毛细血管通透性增强,浆液及纤维素渗出,富含蛋白的渗出物中细菌迅速繁殖,并通过肺泡间孔或呼吸细支气管向邻近肺组织蔓延,波及一个肺段或整个肺叶。催祖炽赞瞧蚜患泉馅涎刁寞员延蘑熔烹燥丽澈啦蛇缆志吕谩烹状殿姻颐地小儿重症肺炎小儿重症肺炎病原体支气管黏膜充血,水肿肺泡壁充血,水肿肺泡内充满炎性渗出物***管腔狭窄甚至闭塞肺气肿肺不张通气功能障碍换气功能障碍缺O2CO2潴留毒血症呼吸功能不全酸碱失衡循环系统改变神经系统改变消化系统改变洗行筷梭叛雏桂椭敢膊炮崇嗅速舶捆饱映铺蔗少拢耍旨郴汤机脖单蒜畅忻小儿重症肺炎小儿重症肺炎