文档介绍：临床血液学检验
红细胞和血红蛋白的检验
红细胞数
血红蛋白
成年男性
(4. 0 〜
5. 5)X1(P/L
120—160g/ L
成年女性
(3. 5〜
5. 0)X1012/ L
110—150g/ L
新生儿
(6. 0〜7. 0)
X1012/ L
170—200g/ L
以红细胞增多为主的骨髓增殖性疾病，多认为是多能造血干细胞受累所致。红细胞可高达(7〜10)X10”/〜 240g/L,全身总血容量也增加，白细胞和血小板也可增多
III
III
公!
III
III
红细胞生成素非代偿性
肾癌、肝细胞癌、卵巢癌、肾胚胎瘤、肾上腺皮质腺瘤、子宫肌瘤、肾盂积水、多囊肾
红细胞生成素代偿性增多
5
胎儿及新生儿、高原地区居民____ 阻塞性肺气肿、肺心病、紫常型先心病, 异常血红蛋白病
生理性病理性
红细胞及血红蛋白増多
III
III
多次检査成年男性红细胞＞,血红蛋白〉170g/L；成年女性红细胞＞”/l,血红蛋白〉160gl012 / L时即认为增多
血浆容量减少血液浓缩，使红细胞容量相对增加。见于严重呕吐、腹泻、大量出汗、大面积烧伤、慢性肾上腺皮质功能减退、尿崩症、甲状腺功能亢进症危象、糖尿病***症酸中毒
相对增多
*
III
III
真性增多
艺-一
继发性增多
巧=
对多
绝增
生理性
病理性
病因
红细胞生成不足、红细胞破坏过多、失血
in
■
贫血分为四级
轻度
Sa
红细胞及血红蛋白减少
以血红蛋白为标准，成年男性血红蛋白＜120 g/L,女性V110 g/L,即可认为有贫血
血红蛋白V参考值低限至90g / L
90—60g / L
60—30g / L
<30g/L
出生3月至15岁以前的婴儿、儿童，红细胞及血红蛋白可较正常***低约10% — 20%。妊娠中、后期的孕妇血浆容量增加、老年人造血功能减低，均可导致红细胞及血红蛋白减少
见于各种贫血
大红细胞
巨红细胞
传性球形细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血
球形细胞
遗传性椭圆形细胞增多症、巨幼细胞贫血
風
III
III
III
园
12
厕
椭圆形细胞
红细胞大小不均
缺铁性贫血、溶血性贫血、失血性贫血等贫血达中度以上时、巨幼贫
呈双凹圆盘形，6〜叩m在血涂片中见到为圆形
红细胞直径小于6卩m,见于缺铁性贫血
直径大于10pn,见于溶血贫、急性失血性贫血、巨幼贫
直径大于见于巨幼细胞贫血
正常红细胞
小红细胞
in
红细胞形态学改变
见于棘形细胞增多症、脾切除后、酒精中毒性肝病、尿毒症
裂细胞
si
in
in
in
Ill
III
况!
口形细胞靶形细胞
镰形细胞泪滴形细胞棘细胞
又称红细胞形态不整、红细胞异形症，指红细胞发生各种明显的形态学异常改变。见于各种微血管病性溶血性贫血
铅、***、锌、铜等重金属中毒
遗传性口形细胞增多症
见于珠蛋白生成障碍性贫血、异常血红蛋白病、缺铁性贫血、其他溶血性贫血、黄疸、脾切除后____________
见于镰形细胞性贫血
见于骨髓纤维化、珠蛋白生成障碍性贫血、溶血性贫血
嗜碱性点
f
Howell-
Joiiy小体
Cabot 环有核红细胞
常见于溶血性贫血、巨幼细胞贫血、脾切除后，也可见于红白血病或其他增生性贫血_______________ 见于溶血性贫血、巨幼细胞贫血、脾切除后或铅中毒等
①增生性贫血②红血病、红白血病③髓外造血④其他：如骨髓转移癌、严重缺氧
■ K
Ml
1=
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III
III
III
III
III
III
III
III
III
III
K41U
III
III
红细胞形态学改变
• 9,正常***白细胞数正确的是以下哪一项:
A. (11 〜12) X109/L
B. (15—20) X109/L
C. (4—10) X109/L
D. (5—10) X109/L
E. (6-10) X109/L
・答案C。***正常白细
胞数为：(4-10)
X109/Lo白细胞数及
几种白细胞比值、
(百分数)和绝对值的参考值详见以下二表：
白细胞数参考值
n
***
新生儿
6个月一2岁
(4 〜10) X10〃L (15〜20) X109/L
(11 〜12) X109/L
细胞名称
比值
中性杆状核粒细胞
-
中性分叶核粒细胞
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