文档介绍：意
识
障
碍
剑河县人民医院 吴绍瑶
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目录
MULU
01
第一部分
病因
02
第二部分
发生机制
03
第三部分
护理措施
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概
述
意识障碍是指人对外界环境刺激缺乏反应的一种精神状态。任何病因引起的大脑皮质、皮质下结构、脑干网状上行激活系统等部位的损害或功能抑制，均可出现意识障碍
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01
第一部分
病因
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1、感染性原因
2、非感染性原因
病因
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各种脑炎、脑膜炎、脑型疟疾等
颅内感染
败血症、伤寒、中毒性细菌性痢疾、中毒性肺炎等
全身严重感染
1
2
1、感染性原因
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6
二、非感染性原因
（1）颅脑疾病：脑血管疾病：如脑出血、脑梗死、脑血栓形成、蛛网膜下腔出血、高血压脑病等；脑肿瘤；脑外伤，脑震荡、颅骨骨折等。
（2）内分泌与代谢障碍：如糖尿病***症酸中毒、高渗性非***症
糖尿病昏迷、低血糖昏迷等。
（3）心血管疾病：心律失常所致Adams-Stokes综合征、
严重休克等。
（4）中毒：***、有机磷农药、酒精、一氧化碳、
***化物中毒等。
（5）物理性及缺氧性损害：如触电、溺水、高温中暑、日射病等。
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01
第二部分
发生机制
意识的维持是脑干网状结构-丘脑-大脑皮质之间相互密切联络的功能活动的结果。网状结构主要与觉醒状态相关，而大脑皮质与意识内容相关。大脑皮质是完整意识的高级中枢，但大脑皮质须在皮质下觉醒机制的支持下方能正常工作。
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护理评估
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以觉醒度改变为主的意识障碍
意识障碍的类型为：嗜睡□ 昏睡□ 昏迷□
以意识内容改变及意识范围改变为主的意识障碍
意识障碍的类型为：意识模糊□ 谵妄□ 漫游自动症□
GCS评分 分
发病方式：□急性 □慢性 □发作性
生命征征：体温 ℃ 脉搏 次/分 呼吸 次/分 血压 mmHg
气味异常：无□ 有□ （特殊气味 ）
皮肤表现：未见异常□ 异常表现□ （ ）
损伤：头颅□ 颈部□
瞳孔检查
瞳孔直径：左侧 mm 右侧 mm
瞳孔反射：直接对光反射 左侧：灵敏□ 迟钝□ 消失□左侧：灵敏□ 迟钝□ 消失□
运动反应：正常□ 异常□（异常表现 ）
异常化验指标 血常规 尿常规
生化检查 血气分析
异常检查结果：心电图 脑CT、MRI
其他
（一）意识障碍的评估内容
意识障碍评估表
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