文档介绍：胰岛素
胰岛素是由胰岛β细胞受内源性或外源性物质如葡萄糖、乳糖、核糖、精氨酸、胰高血糖素等的刺激而分泌的一种蛋白质激素。胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素，同时促进糖原、脂肪、蛋白质合成。外源性胰岛素主要用来糖尿病治疗，糖尿病患者早期使用胰岛素和超强抗氧化剂如（注射用硫辛酸、口服虾青素等）有望出现较长时间的蜜月期，胰岛素注射不会有成瘾和依赖性。
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品种分类
1、动物胰岛素：从猪和牛的胰腺中提取，两者药效相同，但与人胰岛素相比，猪胰岛素中有1个氨基酸不同，牛胰岛素中有3个氨基酸不同，因而易产生抗体。
2、半合***胰岛素：将猪胰岛素第30位丙氨酸，置换成与人胰岛素相同的苏氨酸，即为半合***胰岛素。
3、生物合***胰岛素（现阶段临床最常使用的胰岛素）：利用生物工程技术，获得的高纯度的生物合***胰岛素，其氨基酸排列顺序及生物活性与人体本身的胰岛素完全相同。
1、超短效：注射后15分钟起作用，高峰浓度1~2小时。
2、短效(速效)：注射后30分钟起作用，高峰浓度2~4小时，持续5~8小时。
3、中效(低鱼精蛋白锌胰岛素)：注射后2~4小时起效，高峰浓度6~12小时，持续24~28小时。
4、长效(鱼精蛋白锌胰岛素)：注射后4~6小时起效，高峰浓度4~20小时，持续24~36小时。
5、预混：即将短效与中效预先混合，可一次注射，且起效快(30分钟)，持续时间长达16~20小时。
市场常见的有30%短效和70%中效预混，和短、中效各占50%的预混两种。
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普通胰岛素
适应症
主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病： 、消瘦、营养不良者； 、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者； （如***症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者； 、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
规格
针剂：每瓶400单位（10ml）
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赖脯胰岛素注射液
临床特点
优泌乐是模拟餐后胰岛素分泌的速效胰岛素类似物，所以与常规人胰岛素相比，最大的优点是快速吸收、迅速起效，更好地降低餐后血糖，避免低血糖事件的发生。 研究表明，优泌乐可更有效地模拟早期胰岛素分泌，在迅速降低餐后血糖升高的同时，抑制内源性肝脏葡萄糖的产生，使血糖迅速恢复至基线水平。而且，由于吸收迅速，避免了人胰岛素作用持续时间过长的缺陷，显著降低餐前和夜间严重低血糖事件的发生危险。
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注意事项
赖脯胰岛素与其它胰岛素不同，由于其独特的结构导致起效快和持续时间短，病人从以前的胰岛素转换为赖脯胰岛素时可能需要调整剂量。 低血糖：低血糖是胰岛素最常见的副作用，包括赖脯胰岛素。某些情况下低血糖的早期警告性症状可能不一样，或不明显，如在长期的糖尿病或强化血糖控制时。
胰岛素转换：任何胰岛素转换必需小心且在监护下进行。任何转换包括胰岛素浓度剂型（例如，常规，中效）、种类（牛、猪、牛－猪、人胰岛素、人胰岛素类似物）或生产方法（基因重组技术、动物源性胰岛素）都可能导致剂量的改变。
预防措施疾病或精神紧张：在疾病或精神紧张情况下，胰岛素剂量可能需要增加。
肝、肾功能不全：有肝、肾功能不全时，其胰岛素用量可能减少。
活动量和饮食的改变：如果病人体力活动增加或改变日常饮食****惯，都需要调整胰岛素的剂量。
对驾车或机器操作能力的影响：使用正确的胰岛素剂量，未发现对驾车和机器操作能力有任何不良影响。
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精蛋白锌重组赖脯胰岛素混和注射液（25R）
精蛋白锌重组赖脯胰岛素混和注射液（25R），商品名优泌乐25，优泌乐25是预混的赖脯胰岛素，其中含有25%的优泌乐和75%的赖脯胰岛素鱼精蛋白饱和制剂。由于优泌乐25加入了长效成分，这样在很好控制餐后血糖的同时，又可以控制空腹血糖。优泌乐25是餐时注射，无须等待。本品活性成份为：赖脯胰岛素25%、精蛋白锌赖脯胰岛素75%
辅料：注射用水、磷酸氢二钠、甘油、液体苯酚、间甲酚、硫酸鱼精蛋白、氧化锌，可能含有盐酸或氢氧化钠（pH调节剂）。本品为白色，无菌混悬液。规格：3ml：300单位（预装注射笔 )
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用法用量
使用剂量须由医生根据患者病情而定。
本品可在餐前即时注射。必要时，也可在饭后立即注射。本品只能以皮下注射方式给药。在任何情况下，本品都不能采取静脉输注方式给药。
皮下注射的部位为上臂、大腿、臀部及腹部。应轮换注射部位，同一个注射部位每月注射不能超过一次。
皮下注射本品时须小心谨慎；不可将药液注入血