文档介绍：毛囊修剪大蘬:芰Σ课坏牟煌云渖び跋斓氖笛檠芯课题来源:国家自然科学基金资助;广东省自然科学基金资助广州市科技计划项目资助年月日广州南方医科大学级硕士学位论文—专整形外科学位申请人苗勇导教胡志奇教授答辩委员会主席李世荣教授答辩委员会成员付小兵院士罗深秋教授李青峰教授张金明教授论文评阅人业称指师名
、和受力部位的不同影响的实验研究硕士研究生:苗勇指导教师:胡志奇教授摘要研究背景头发是头面部特征的一个重要组成部分,它不但能参与勾勒一个人的脸型,而且能够影响到一个人的外表年龄,它的缺失会给患者带来极大的精神压力。随着生活水平的提高,人们对脱发的诊治要求日益迫切,现代医学也越来越重视对脱发的研究。在众多脱发病因中,雄激素性脱发是最常见也是影响范围最广的一种脱发。虽然通过外涂药物米诺地尔和内服药物非那雄胺等对雄激素性脱发的治疗有确切疗效,可是,由于其仅仅只是延缓或者阻止毛发脱落,并不能促使已脱毛发重新生长,因此,药物治疗并不适用于严重脱发患者;同时,由于药物治疗还具有停药后会脱发仍然会继续发生缺点,因此,自从年通过临床试验提出“供区优势睦砺垡岳矗ǚ⒁浦彩蹙统晌V疗各种脱发最直接有效的方法。在治疗秃发时,虽然毛发移植术有着“一劳永逸”的优点,但其同时也存在着外形不自然和成活率较低的缺点。因此,在过去的几十年间,虽然毛发移植术的基本原则始终变化不大,但其治疗技术及方法却得到不断的改进与提高,针对毛发移植术后外形不自然和成活率低的缺点,年首次提出毛囊单位的概念,他通过研究表明毛发并非均匀分布,而是以每为一个单位出现,每一个单位有其相对独立的皮脂腺、立毛肌、毛囊周围血管神经丛,称其为毛囊单位,这也就意味着毛发移植过程中,如果以毛囊单位为单元进行移植,那么就可以解决毛发移植的上述缺点。但是,在此后的几年中,硕士学位论文
毛囊单位并未受到各国研究者的重视,因此在临床毛发移植过程中,临床医生也未以毛囊单位为单元进行移植。直到诠拭ǚ⒁浦材昊嵘喜盘岢雒囊单位移植这一概念,并使之成为毛发移植的金标准。毛囊单位移植依赖于切取枕部安全供区的含有完整毛囊的伞厚头皮条,在显微镜或放大镜下分离切割获得单个或多个毛囊单位,或者直接行毛囊拔出,然后将其植入用针具在秃发区预制的的针孔内或者用小的手术刀片在头皮上切开的缝隙内。由于术后移植物要经历一个退行期后重新在受区长出毛发,因此在手术鲈潞蟛趴梢钥吹矫飨缘氖质跣Ч绻;竦帽冉满意的外形效果,通常需要经历巫笥业氖质酢S捎诿业ノ灰浦材芩茉斐鼋自然的毛发外观,近年来,该技术被广泛应用于头发、眉毛、胡须,甚至是阴毛的修复。虽然毛囊单位移植己成为毛发移植的金标准,然而由于毛囊单位极小,同其它移植物比如微小毛胚相比显得比较脆弱,因此在分离毛囊移植物过程巾也就存在其易损伤性的问题。国内外许多学者已经比较深入的研究了在毛发移植过程中,有哪些因素能够影响毛囊单位移植后成活率的问题。然而,目前各个研究单位及医院对毛囊单位移植物的具体成活率尚未形成一致看法,主要是由于影响毛囊单位移植成活率的因素很多。毛囊单位在分离过程中的切割、挤压、干燥、存储条件等都会影响其移植后的成活率,甚至蚄热衔>致橐┲加的副。肾素对毛囊单位的存活率也有影响。忍岢雒ǚ⒁浦彩鹾蟪梢浦参的存活率低的原因主要是医源性因素造成的,也即是人为因素。然而,等提出在毛囊单位的分离过程中,对其适当的挤压、弯曲不会影响其成活率,可是他却没有对毛囊移植物的大小进行描述,同时其实验还存在着样本量小的问题,不能充分的支持其结论。等通过对比试验提出:毛囊周围如果留有较多保护组织的话可以提高其移植后的成活率,后来也被な担他们的研究结论还是有争议的,同时,他们的试验均没有给出一个关于毛囊移植物具体大小的定量标准。中文摘要
目前存在的问题:业ノ恍藜舻拇笮〔唤鲇跋熳牌湟浦埠蟮某苫盥剩褂朊ǚ⒁浦裁芏密切相关。相关文献关于修剪毛囊大小只是说保留真皮,皮脂腺等周围组织,但具体毛囊外根鞘周围保留多少厚度至今尚未有一个定量标准。尤其对于国内而言,还未有关于毛囊修剪大小与其成活率关系的研究。诿ǚ⒁浦补讨校悦业ノ坏姆掷爰袄补探砗苣驯苊庥靡浦财械夹持毛囊单位,但是,在力度和时间恒定的条件下,移植器械对毛囊单位夹持部位的不同对移植物成活率所产生的影响尚不清楚,至今尚未有关于这方面的研究。研究目的与意义基于上述问题我们设计了本研究,本实验主要是模仿临床毛发移植过程,通过在体外对毛囊单位移植物施加不同的处理,包括将毛囊单位修剪成不同大小的移植物和用毛发移植专用器械对毛囊单位的不同部位进行定量的挤压,然后通过器官培养来观察这些处理因素对毛囊生长的影响。通过实验提供的具体数据,可以为临床毛发移植提供一个相对准确的量化标准,以便提高临床中毛发移植的成活率,增加移植密度,同时也降低移植难度,以便于中小医院在临床推广应用毛囊单位移植技