文档介绍：现场流行病学调查思路
内容介绍
对象：
有现场流行病学基础的专业人员
2小时
内容：
概念：现场流行病学、不明原因疾病：病因；暴发
不明原因疾病暴发调查处理原则
目的
进一步体会现场流行病学调查思路
什么是现场流行病学？
流行病学+现场？
流行病学+疾病控制？
流行病学中与现场工作有关的方法学？
新学科？
过去我们的工作属于现场流行病学吗？
流行病学内部包括现场吗？
何谓现场流行病学？
现场流行病学
流行病学应用于疾病预防控制实践
同时汲取其他相关学科理论和方法
而逐渐形成和发展起来的交叉学科
现场流行病学研究内容
疾病暴发等突发公共卫生事件的发现、报告、现场调查和控制工作全过程
涉及到描述、分析和实验流行病学、逻辑学、社会学、危机管理等方面
现场流行病学（狭义）
主要针对疾病流行、暴发等突发公共卫生事件的应对——监测、预测与调查控制
以突发公共卫生事件应急为主要目的
采用现代流行病学和其他学科的理论和方法
及时做出科学的调查结论，并采取有效的控制措施
现场流行病学研究对象
突发：要解决的问题具有突发性，出乎预料
应急：必须尽快对问题做出正确反应
现场：必须亲赴现场解决问题
限制：调查深度可能受限（必须及时地采取措施）
群体性不明原因疾病
《现场流行病学》
现场流行病学调查
——针对疾病（多见为传染病）的暴发或流行等突发性公共卫生事件展开的调查
根本目的：
及时控制疫情蔓延或疾病发展
确定病因（包括传染源、传播途径、高危人群以及危险因素），以便及时采取针对性措施减轻危害、控制发展
调查论文或学术报告，更重要的是疾病控制的效果和防治对策建议
《流行病学词典》
什么是病因？
病因——引起疾病的原因
病因是为控制疾病服务的
流行病学病因
病因概念
病因推断
病原学病因
流行病学病因定义
Lilienfeld
那些能使人群发病概率升高的因素，就可认为是病因，其中某个或多个因素不存在时，人群疾病频率就会下降
哈佛大学MacMahon:
流行病学的实际目的是发现能够预防控制疾病的联系，因而因果关联可以定义为：事件或特征类别之间的一种关联，改变某一类别（X）的频率或特性，就会引起另一类别（Y）的频率或特性的改变，这样X就是Y的原因。
危险因素：使疾病发生的概率即危险升高的因素
概率论因果观
病原学病因
直接导致机体疾病的致病因子
生物的
细菌
病毒
寄生虫
阮毒体
等
化学的
物理的
气象、地理、水质、大气污染、电离辐射、噪音、振动
社会心理的
社会/人口、经济、家庭****惯、兴趣、教育文化、医疗保健、职业、政治、宗教、风俗等