文档介绍：输尿管结石
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患者袁亚华，男，36岁，因“反复右侧腰痛一天”前来就诊。自述右侧腰痛，呈胀痛性，并伴有恶心，尿频尿急，查体:右侧肾区叩痛明显。院外彩超提示：
门诊诊断：输尿管结石。
处理意见：血常规，尿常规，腹部彩超
医属：(1)地佐辛注射液 10mg im
(2)转化糖注射液500ml iv
(3)%NS 250ml }
间***注射液 16ml iv
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什么是输尿管结石？
输尿管结石绝大多数来源于肾脏，包括肾结石或体外震波后结石碎块降落所致。
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结石常见于以下部位：
　　①肾盂输尿管连接部;
　　②输尿管跨越髂血管部位;
　　③女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部，男性输精管跨越输尿管处;
　　④输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处。主要的继发病变有尿路梗阻，感染和上皮损伤、癌变等，
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输尿管解剖组织学特点
有三个相对狭窄段
近段输尿管上皮薄（1~2 层细胞）肌层薄
正常输尿管长25~30cm， S状，直径2~5 mm
远段输尿管上皮厚（5~6层细胞）肌层厚
输尿管壁段90~135 °角进入膀胱
壁段肌层少、弱，仅外侧有少量纵行纤维
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输尿管结石相关发病因素？
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(1)性别和年龄：临床多见于青壮年，20～40岁发病率最高，∶1，结石位于输尿管下段最多，约占50～60％。
(2)种族：
(3)职业：如高温作业的人、飞行员、办公室工作人员等发病率较高，
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尿石症不是单一原因的疾病，而是由多种因素综合作用的结果，有关报道指出饮食是一个主要的外部因素
饮食结构****惯
泌尿系统局部疾患
遗传
全身代谢紊乱
自然环境、
社会生活条件
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临床表现
输尿管结石和肾结石的症状基本相似。结石的大小与梗阻、血尿和疼痛程度不一定成正比。在输尿管中、上段部位的结石嵌顿堵塞或结石在下移过程中，常引起典型的患侧肾绞痛和镜下血尿。疼痛可向大腿内侧、睾丸或阴唇放射。常伴有恶心、呕吐，有时血尿为肉眼可见。故常伴发尿频、尿急和尿痛的特有症状。
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输尿管结石需要做哪些检查？
：在输尿管的途径上显出结石影。
：在输尿管内显出结石影。
：有红细胞出现。
:在输尿管行程上显出结石。
（当腹部平片未显示结石，排泄性尿路造影有充盈缺损而不能确定诊断时，作此项检查能明确诊断并进行治疗）。
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