文档介绍：输尿管结石——护理查房患者基本情况姓名:黎燕性别:女性年龄: 30 岁住院号: 64189 西医诊断:右输尿管结石。中医诊断:石淋(湿热蕴结型) 病情介绍患者诉无明显诱因下出现双侧腰部疼痛,以右侧明显,伴有放射痛。无畏寒、发热、无伴胸闷、心悸,曾在当地医院就医,诊断:双肾结石一直口服中药治疗。 11 日晚腹痛并于 12 日江南 2医院就医,治疗不祥。为求进一步治疗,故前来我院就诊。在门诊 B超提示“右输尿管下段结石”门诊以“右输尿管下段结石”收入我科。查体:T: C °P: 72 次/分, R: 18 次/分, BP : 123/82mmHg ,查生急:尿素 10mmol/L, 肌酐 70 μ mol/L ,钙 , 葡萄糖 , 血 24A : 白细胞 ^9/L 、红细胞 ^12/L 、血红蛋白 100g/L 。病人于 6月 20 日行右 TUL 手术,现恢复良好。. 面色有华舌苔黄腻?? 1、下焦湿热:基本治法为清热利湿,通淋排石;汤药选用八正散加减。 2、下焦瘀滞:基本治法为行气化瘀, 排石通淋。汤药选用沉香散合血府逐瘀汤加减。 3、肾气亏虚:基本治法为补肾健脾,温阳溶石。汤药选用济生肾气丸加减。 4、肾阴亏虚:基本治法为滋阴补肾,通淋排石。汤药选用知柏地黄汤合石苇散加减护理诊断 :腹痛拒按与结石嵌顿及素体脾肾阳虚,气虚血瘀有关. :腹胀与膀胱气化不利、湿热蕴结、阻遏气机有关。 3、有感染的危险与结石的存在使尿液排泄不畅,***蓄积体内、素体虚弱,正不胜邪有关。 4、焦虑久病难愈,思虑预后有关疼痛施护?1 、关心体贴病人,解释疼痛原因,遵医嘱给解痉镇痛剂,或针灸肾俞、膀胱俞、三阴交等穴位。?2、采取舒适卧位。?3、给予精神安慰舒适和心理疏导。?4、提供安静舒适的休息环境,减少外界刺激。?5、指导病人大量饮水,有利于稀释尿液和促使结石下降。腹胀施护?1、宜理气化瘀汤药温服,调节情志,保持乐观情绪,树立战胜疾病的信心,以利气机条达,促进疾病早日康复。?2、隔姜灸关元气海、足三里或双侧足三里穴位注射。?3、中药包熨烫腹部焦虑施护?1、对病人的焦虑表示理解,鼓励病人表达自己的感受,避免情志刺激,减少郁怒动火而加重病情,耐心倾听病人说出的原因。?2、向病人介绍病室环境、负责医师和护士及病友的情况。?3、介绍有关的治疗及预后。?4、减少和消除引起焦虑的医源性相关因素。?5、根据病人的兴趣和可能,鼓励病人参加一些可增加舒适和松弛的活动, 如呼吸练****做气功、听音乐等。?6、对患者的进步给予肯定和鼓励。疾病知识缺乏施护 1、向病人讲解结石形成的原因,手术治疗方式,增强病人对疾病治愈的信心 2、饮食指导鼓励病人多饮水,每日饮水量在 2000-3000ml ,最好夜间饮水一次。饮食宜偏凉,平时可选薏苡仁, 赤小豆粥等清热利湿之品, 多食粗纤维食物以及新鲜水果。中药汤剂宜饭前温服