文档介绍：心脏康复Ⅰ期阶段
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冠心病的流行病学
我国目前冠心病患者有4000万人，每小时死亡260例
发病率及死亡率呈急剧上升趋势
病人呈年轻化趋势
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WHO心脏康复定义
使心脏病者恢复到适当的体力、精神和社会适应能力，使患者通过自己的努力，尽可能地在社会上占有地位的一切措施，谓之心脏康复。
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心脏康复的作用和可能机制
改善糖、脂代谢、增加胰岛素敏感性
减轻体重或保持理想体重
改善内分泌和自主神经功能
消除情绪紧张，有助于改善睡眠
提高机体最大摄氧量和运动耐力
提高骨骼肌摄氧和利用氧能力
缩短住院时间，降低了住院费用
降低死亡率，减少再住院率、
改善生活质量和社会适应能力
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《冠心病人康复及二级预防指南》
内容包括：
◆有效的心脏康复/二级预防方案和可行的方法
◆今后的科研方向
◆心脏康复/二级预防各项具体措施的应用原则
◆尤其强调运动锻炼的重要作用
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心脏康复/二级预防方案具体内容包括
患者基础状况的评估
营养咨询
危险因素的积极控制（如血脂、血压、体重、糖尿病和吸烟）
咨询：社会心理、职业、体力活动、运动锻炼
合理使用有循证医学依据的对二级预防有效的心脏保护药物
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心脏康复的目标人群
近期心肌梗死患者
冠状动脉旁路移植术的患者
经皮冠状动脉介入、已行/将行心脏移植、稳定的慢性心力衰竭患者
其他心脏手术，如瓣膜性心脏病患者
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患者评估
在参加运动锻炼前，首先应评估患者的状况
患者状况的评估可采用症状限制的运动测试
测试指标包括：患者的心率、心律、体征、症状、ST段改变、血流动力学改变、疲劳感、运动耐量
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运动锻炼方案
在运动锻炼方案实施期间，应根据患者临床状况的改变，及时进行再次评估
根据患者的年龄、性别、职业及兴趣爱好等选择适合的运动锻炼方案
包括有氧运动和抗阻力运动锻炼方案
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持续时间
一般要求每次运动：
◇持续30-60分钟
◇其中包括10-15分钟的热身运动和5-10分钟的整理活动
◇真正运动的时间为20-30分钟，至少要达到15分钟（且要求运动强度达到THR靶心率）
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