文档介绍：透析中的破膜与凝血 ---血液净化标准操作规程（2010 版）解读
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提要
透析中破膜的原因、观察和处理
透析器凝血的原因、观察和处理理
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透析器的结构
透析器由内部透析膜和外部支撑结构组成。
透析膜为半透膜，将透析器分为透析液室和血室两部分。
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透析时，血液和透析液在膜两侧反方向流动
水和溶质通过膜进行交换
血液中的蛋白质和有形成分不能通过透析膜
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透析膜的完整性破坏，血液和透析液之间有交通
血液的污染和丢失
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透析器破膜的观察
透析液颜色变红
机器漏血报警（blood leak)
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漏血检测器故障，有污物沉积
透析液除气不良
透析液接口与透析器连接不紧密
假报警
假报警
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原因
透析器质量问题
透析器存储不当
透析中因凝血或大量超滤等而导致跨膜压过高有关
对于复用透析器，如复用处理或储存不当，复用次数过多也易发生破膜
血液净化标准操作规程（2010 版）
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紧急处理
一旦发现应立即夹闭透析管路的动脉端和静脉端，丢弃体外循环中的血液
更换新透析器和透析管路进行透析
严密观察生命体征和临床症状，一旦出现发热，溶血等表现，应采取相应措施
血液净化标准操作规程（2010 版）
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