文档介绍：出血性中风(脑出血)中医临床路径
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（八）治疗方法
、中成药
(1)痰热内闭证：清热化痰，醒神开窍。
(2)元气败脱证：益气回阳，扶正固脱。
(3)肝阳暴亢，风火上扰证：平肝潜阳，息风清热。
(4)痰热腑实，风痰上扰证：清热化痰，息风通腑。
(5)气虚血瘀证：补益元气，活血通络。
(6)阴虚风动证：滋养肝肾，潜阳息风。
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（九）出院标准
，主要症状如神昏、肢体无力、肢体麻木、口角歪斜、言语不利等有所改善。
，或脑血肿绝大部分吸收。
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（十一）变异及原因分析
，需要延长住院时间，增加住院费用。
、内分泌疾病等其他系统疾病者，住院期间病情加重，需要特殊处理，退出本路径。
，影像学检查提示血肿体积明显扩大具有手术指征，或再次脑出血，或出现严重并发症如上消化道大出血等，退出本路径。
，退出本路径。
出血中风（脑出血）急性期中医临床路径表单
适用对象：第一诊断为出血中风（脑出血）标准住院日：≤18天实际住院日：天
患者姓名：性别：年龄：住院号：
住院日期：年月日出院日期：年月日
时间
年月日
（第1天）
年月日
（第2—3天）
年月日
（第4—9天）
主
要
诊
疗
工
作
询问病史与体格检查（包括NIHSS、GCS、Bathel、mRS评分）
明确诊断、完善病历
明确中医诊断及证候
中医证候评分
医患沟通，交待病情
监测并管理血压（必要时降压）
气道管理：防治误吸，必要时经鼻插管及机械通气
控制体温，可考虑冰帽、控温毯
防治感染、应激性溃疡等并发症
合理使用脱水药物
早期脑疝积极考虑手术治疗
记录会诊意见
上级医师查房，书写上级医师查房记录
评价神经功能状态
评估辅助检查结果
继续防治并发症
必要时多科会诊
记录会诊意见
综合治疗
开始康复治疗
需手术者转外科
病情变化调整治疗方案
明确下一步治疗计划
上级医师查房，书写上级医师查房记录
评价神经功能状态
继续防治并发症
必要时会诊
康复治疗
需手术者转外科
重
点
医
嘱
长期医嘱：
脑病科疾病护理常规
一级护理
低盐低脂饮食
安静卧床
监测生命体征
依据病情下达
中经络或中脏腑证治疗
临时医嘱：
血常规、尿常规、大便常规
肝肾功能、电解质、血糖、血脂、心肌酶谱、凝血功能、血气分析、感染性疾病筛查
头颅CT 、胸片、心电图
根据病情必要时头颅MRI，CTA、MRA或DSA或其他特殊检查
根据病情下达病危、病重通知
必要时外科会诊
长期医