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文档介绍

文档介绍:4
【书面资料表】
主办单位:
愈浙江省医疗质量控制与评价办公室
財團法人醫院評鑑暨醫療品質策進會
2012年6月29日
附件一
2012年两岸医疗品质促进交流暨竞赛活动
浙江省一主题改善组报名表 参赛编号:
机构名称
机构地址
核定床位
机构 负责人姓名
职称
电话
联络人姓名
职称
电话
e-mail
参赛专案负责 人姓名
(圈长、组长)
职称
电话
手机
e-mail
※请留常用信箱账号及注意信箱动态 ※请勿留YAHOO信箱账号
品管圈圈名
(※非品管圈,可不填)
申请部门
活动主题
机构参与记录
机构开展该活动年资 年
同意书
本机构依照“2012年两岸医疗品质促进交流暨竞赛活动”的规定提出参赛申请, 并同意主办单位运用该案所有参赛资料作为摄影、播放、出版及各项宣传教育、学术 研究等活动推广用途,并配合出席主办方举办的品质提升推广活动。
O同意O不同意
参与成(圈)员
建议7-10人以内
身份证号
姓名
职称
(以上为获奖名单及面试参与人员,不接受更换成员)
辅导员
*可不填,并请勿与参与 成员重复或填单位名称。
机构内部辅导员
身份证号
姓名
职称
外部辅
'导员
身份证号
姓名
职称
所属医疗机构
探 如栏位数不够,请自行增加。
附件二
2012年两岸医疗品质促进交流暨竞赛活动
浙江省一主题改善组活动说明
参赛编号:
机构名称
活动主题
关键字
主题类型
(单选)
O病人照顾O病历记录O时间效率O成本效益O安全环境
O满意度 O教育训练O民众参与O其他(请说明 )
运用手法
(可多选)
□流程改造□平衡计分卡□根本原因分析 DFMEA
□标杆学****品质报告卡□循证医学□品管圈(O问题解决O
课题达成)□其他(请说明 )
病人安全相关 主题
(单选)
O提升用药安全O落实感染控制O提升手术安全
O预防病人跌倒及降低伤害程度O落实病人安全异常事件管理
O提升医疗照护人员间的有效沟通O提升管路安全
O鼓励病人及其家属参与病人安全工作O加强住院病人***防治
O强化医院火灾预防与应变
团队成立时间
年 月曰
本期活动
起止时间

年 月曰

年 月曰
团队负责人
团队成员
平均年资

平均年龄

所属单位
跨部门
O是O否
附件三
2012年两岸医疗品质促进交流暨竞赛活动
浙江省一主题改善组摘要內容
参赛编号:
参赛活动主题
一、 计划

(-)
1.

二、 问题结构与对策措施探讨
三、对策行动过程
四、项目成果
五、总结
■规格说明:
请依照设定格式填写,以不超过1000中文字(含空白、英文及标点符号)为原则。
本摘要请尽量以条例式书写,请勿使用表格及图片(详细内容请于成果报告中呈现)。
如果必须使用缩写或特殊符号,请在第一次出现该缩写或符号后加上注