文档介绍：会计学
1
深静脉血栓预防护理
主要内容
1、概述
2、病因
3、高危人群
4、深静脉形成主要因素
5、危险度分级
6、预防
7、护理措施
概述
静脉血栓形成的三大因素是血液滞缓，静脉壁的损伤和高凝状态。但在临床中发现，左下肢血栓形成远远高于右下肢，特别是原发性髂-股静脉血栓形成。
血管外科学认为左与右之比为2-3:1。临床观察对600余例下肢静脉血栓患者治疗总结发现：左与右之比为7-8:1。
其主要原因是左髂总静脉受到了右髂总动脉跨越时的挤压而形成了凹。有时下肢深静脉血栓还可以向心性延伸至下腔静脉，甚至堵塞肾静脉而引起肾功能衰竭从而威胁生命。
病因
下肢深静脉血栓形成是外科
及妇产科手术后可能发生的严
重并发症。若不及时处理,可
导致病人患肢完全或部分功能
丧失而致残,还可以发生致命性
的肺栓塞（DVT）。
发病因素包括肥胖、静脉血
栓史、静脉曲张、凝血机制
异常、糖尿病、口服避孕药
、外伤、分娩等。
临床表现
DVT临床主要表现为下肢疼痛、肿胀、浅表静脉扩张、皮肤温度增高和低热，严重者可发生股青肿，血栓脱落进入肺部可引起严重的并发症肺梗塞（PE）。发病一般在术后3-15d。
高危人群
高危人群如果没有预防措施，患小腿DVT的机会为40%-80%
髋部骨折术后
下肢骨折及术后尤其是术中应用止血带胡
原发下肢血管疾病
高龄、女性、吸烟、糖尿病、肥胖
心功能不全及以往有DVT形成史
深静脉血栓形成的主要因素
静脉血流滞缓
静脉壁的损伤
血液高凝状态
其它因素
危险度分级
①低危：年龄<40岁,较小的外科手术(30min以内),无其他危险因素,长期卧床;
②中危：年龄40～60岁,有危险因素的较小手术;无危险因素的非大手术;<40岁,无危险因素的大手术;
③高危:>60岁,或有危险因素的非大手术;40～60岁,有危险因素,既往有静脉血栓栓塞征(VTE)、肿瘤、血液高凝状态的大手术;
④极高危：年龄>40岁,既往有静脉血栓栓塞征病史的大手术;髋、膝关节置换术;髋部骨折手术、重度创伤、骨髓损伤。
危险因素
类型
中央型：髂骨
周围型：小腿
混合型：周围型向近心
侧发展，中央型向远心侧发展