文档介绍：公司登记（备案）申请书
注：请仔细阅读本申请书《填写说明》，按要求填写。
■基本信息
名 称
甘肃***环保建材有限公司
名称预先核准文号/注册号/统一
社会信用代码
（甘）登记私名预核字【2017】第620400600****号
住 所
甘肃 省（市/自治区） 白银市（地区/盟/自治州） 平川县（自治县/旗/自治旗/市/区） ** 乡（民族乡/镇/街道） ** 村（路/社区） **号
生产经营地
无（如有生产经营场所，请填写）
联系电话
136********
邮政编码
730913
■设立
法定代表人
姓 名
许**
职 务
□董事长■执行董事■经理
注册资本
**万元
公司类型
有限责任公司（自然人投资或控股）
设立方式
（股份公司填写）
□发起设立 □募集设立
经营范围
砂石的筛选及销售*******
经营期限
■ 30 年 □ 长期
申请执照副本数量
1 个
□变更
变更项目
原登记内容
申请变更登记内容
□备案
分公司
□增设□注销
名 称
注册号/统一社会信用代码
登记机关
登记日期
清算组
成 员
负 责 人
联系电话
其 他
□董事 □监事 □经理 □章程 □章程修正案 □财务负责人 □联络员
□申请人声明
本公司依照《公司法》、《公司登记管理条例》相关规定申请登记、备案，提交材料真实有效。通过联络员登录企业信用信息公示系统向登记机关报送、向社会公示的企业信息为本企业提供、发布的信息，信息真实、有效。
法定代表人签字： 许** 公司盖章
201*年*月*日
附表1
法定代表人信息
姓 名
许**
固定电话
0943-662****
移动电话
138********
电子邮箱
*****@**.com
身份证件类型
中华人民共和国
居民身份证
身份证件号码
62040319**********
（身份证件复印件粘贴处）
（注：在复印件上写：此件与原件相符 王* 201*年**月**日）
法定代表人签字： 许** （并按手印） 201* 年*月*日
附表2
董事、监事、经理信息
姓名 许** 职务 执行董事兼经理 身份证件类型 居民身份证 身份证件号码620403************
（身份证件复印件粘贴处）
（注：在复印件上写：此件与原件相符 王* 201*年**月**日）
姓名 马** 职务 监事 身份证件类型 居民身份证 身份证件号码620403************
（身份证件复印件粘贴处）
（注：在复印件上写：此件与原件相符 王* 201*年**月**日）
姓名 职务 身份证件类型 身份证件号码
（身份证件复印件粘贴处）
附表3
股东（发起人）出资情况
股东（发起人）名称或姓名
证件
类型
证件号码
出资时间
出资方式
认缴出资额
（万元）
出资比例
许**
居民
身份证
620403****
********
20**年*月*日前
货币
**
**%
马**
居民
身份证
620403****
********
20**年*月*日前
货币
**
**%