文档介绍：会计学
1
老年人的安全用药和护理
为什么要学****安全用药?
2004年我国 “百姓安全用药”调查显示，全国每年5000多万住院病人中，至少有250万人与药物不良反应有关，而引起死亡的达19万人之多，平均每天死亡约520人。
为什么要学****老年人用药?
!多种药物并用。
!
、峰值、维持时间变化，影响了选择的药物、剂量、用药的频率和疗效
安全、有效的药物治疗是临床老年病学的最大挑战之一。
某医院统计500例住院老年患者
平均每人用药8-9种, 1/3＞10种，最多的25种
有关统计学资料：药物不良反应的发生率与同时用药种类多少有明显的关系。如1981年报告了对近万病例的统计（唐镜波）：
同时用药种类 < 5 不良反应发生率 %
6∼10 %
11∼15 %
16∼ %
年龄与发生率：<60岁 %；>60岁 %
严峻现状:据统计,％，％为不合理用药。
此后年龄增加10岁，%
第八章老年人的安全用药与护理
本章内容
第一节老年人药物代谢和药效学特点
1
第二节老年人常见药物不良反应
2
第三节老年人用药原则
3
第四节老年人安全用药的护理
4
药物
吸收过程
进入血液
药物的吸收
胃肠道及肝的血液减少
胃酸分泌少
胃液PH值升高
肠肌张力增加
活力减少
胃排空减慢
胃肠道
药物经血液进入体循环
转运过程
组织器官及
体液
药物的分布
血浆蛋白含量减少，易引起不良反应
细胞内液减少，血药浓度增加
不同药物对血浆蛋白结合具有竞争性，从而改变药物作用
脂肪组织增加脂溶性药物作用持久，半衰期延长

成成分

的结合能力

合能力
药物作用在组织器官及体液
肝脏
生物转化
肝脏是代谢药物
的主要器官
药物的代谢
血浆半衰期可反映药物代谢、消除过程和药物作用时间
老年人肝代谢减慢，半衰期延长致药物蓄积
代谢(metabolism)