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肾上腺神经母细胞瘤影像诊断与鉴别诊断
MR0212287，2014-06-11
女，7岁；发热5天，2周前出现右髋关节疼痛，放射至背部，活动受限
肾上腺神经母细胞瘤影像诊断与鉴别诊断
神经母细胞瘤
神经母细胞瘤亦称成神经细胞瘤，是小儿最常见的腹膜后肿瘤之一，仅次于肾母细胞瘤
起源于肾上腺和脊柱旁交感神经链，2/3来自肾上腺髓质
儿童多见（5岁以下），***极为罕见
临床表现缺乏特异性
常以腹痛，发热，腹部包块为主诉，可伴消瘦、纳差、乏力、面色苍白等全身症状；
常伴有尿中儿茶酚***分解产物（VMA）浓度升高
VMA：3－甲氧－4 羟苦杏仁酸
预后
神经母细胞瘤恶性程度高，早期常已发生周围扩散及远隔脏器转移，确诊时多数已是晚期
肾上腺神经母细胞瘤的诊断需结合影像与临床，早期行病理学确诊，早期治疗，从而改善预后
影像表现
位置：腹膜后肾上腺区
形态：多不规则，呈结节状或巨大软组织肿块
边界：多不清楚
密度或信号：易囊变、坏死、出血及钙化，斑片状或沙粒状钙化
强化：不均匀云絮状
较大肿瘤，邻近脏器受压推移，也可呈浸润性生长