文档介绍：妊娠合并糖尿病妊娠合并糖尿病南京市鼓楼医院王志群妊娠合并糖尿病重点内容: ?妊娠对糖尿病的影响; ?糖尿病对孕妇、胎儿及新生儿的影响; ? GDM 的诊断依据; ? GDM 的防治措施。: ?妊娠合并糖尿病(diabetes mellitus , DM) : ?妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM) :妊娠期糖尿病,多于分娩后糖耐量恢复正常,少部分若干年以后转变为真性糖尿病。: : ?抗胰岛素作用加强;血液稀释,胰岛素相对不足,糖尿病无-有,轻-重; ?肾糖阈下降,尿糖阳性,对胰岛素用量判定错误; ?糖代谢复杂,易并发低血糖及***症酸中毒。: :糖原消耗增加,食欲下降,易发生***症酸中毒。 :胎盘排出及全身内分泌激素恢复至非孕期,胰岛素的用量相应减少,如不及时调整用量,极易发生低血糖。、胎儿及新生儿的影响: : ?妊高征发病率增加; ?感染机会增加; ?易***症酸中毒; ?羊水过多:早破水、早产增加; ?巨大儿增多,手术产率增加; ?产程延长及产后出血率增加。、胎儿及新生儿的影响: 、新生儿: ?畸形儿; ?巨大儿、 IUGR ; ?死胎、死产、新生儿死亡率增加: RDS 、新生儿低血糖。: :高危人群-家族史、不明原因死胎、死产、巨大儿、畸形儿分娩史; 反复发作***念珠菌感染者,胎儿偏大, 羊水过多者; :多饮、多食、多尿; : 3:实验室检验:空腹血糖、糖耐量试验?两次空腹血糖> ; ?即时血糖> ,并有一次空腹血糖> ; ?糖耐量结果两项异常: : ?75g 糖耐量( OGTT ,空腹 12小时,口服 75gGS +200ml 水):测空腹及餐后 1 小时、 2小时、 3小时血糖, 、、、 mmol /L为界 2项以上异常, 糖尿病; 1项异常, 糖耐量异常。