05腕关节与手PPT教案.pptx

文档介绍：会计学
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05腕关节与手
一 腕关节背侧入路
求
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远
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ZJUTCM CHENHUA
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㈠适应症
滑膜切除和伸肌腱修复术/腕关节背侧稳定性手术（类风湿关节炎）
腕关节融合术
桡骨远端良性/恶性肿瘤切除术
桡骨远端骨折脱位切开复位内固定术
近排腕骨切除术
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㈡体位
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㈢体表标志
桡骨茎突
尺骨茎突
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㈣切口
求
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桡骨/尺骨茎突间腕背正中作一长约8cm的纵行切口
腕关节近端3cm
腕关节远端5cm
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㈤神经间平面
伸肌均由桡神经支配，肌腱间隙安全
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㈥浅层显露
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沿皮肤切口切开皮下，显露伸肌支持带及其深面的伸肌腱
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㈦深层显露
取决于手术种类
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切开位于第4间室内指总伸肌腱和示指固有伸肌腱表面的伸肌支持带
牵开肌腱，显露桡骨及关节囊并切开
从桡骨背侧掀起桡骨背侧韧带和伸肌腱，充分显露桡骨背面
伸肌腱连同间室一起掀起，显露桡尺骨远端
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